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[单选题]
男,68岁。反复咳嗽、咳痰20年,气短10年,喘息加重2天。吸烟30年,每日约1包。查体:神志清楚,呼 吸急促,端坐位,口唇发绀,桶状胸,左下肺呼吸音明显减弱,右肺可闻及哮鸣音和湿啰音。WBC6.3 ×109 /L,N0.6 5。为进一步诊治,首选的检查是
A
心电图
B
痰培养
C
肺功能
D
胸部X线片
E
血气分析
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D
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男性,65岁。突发左侧肢体麻木、运动障碍1小时。患者1小时前早餐时突然左侧上下肢体麻木,随后自觉左侧肢体活动欠灵活,家人发现患者口角轻度右侧歪斜 ,急诊来院。既往有高血压史10年,不规范服用降压药物。无药物过敏及手术、外伤史。查体:T36·3 ℃, P86次/分,R18次/分,BP180/110mmHg。双肺呼吸音清晰。未闻及湿性啰音。心界不大,心 率86次/分,律齐,未闻及心脏杂音。腹部平软,肝脾肋下未触及。神经系统:意识清晰,查体合作。双侧眼 球运动正常,未见眼球震颤,两侧瞳孔直径均为3mm,对光反射灵敏。双额纹对称,左侧鼻唇沟变浅,口角轻度右偏,伸舌偏左。颈软,左上肢肌力3级,左 下肢4级。右侧肢体肌力5级。左侧肱二头肌反射和膝反射亢进,右侧正常,左侧Babinski征阳性。左侧偏身 痛觉减退。
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