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[单选题]
【题干】16岁女孩。左小腿上段肿胀疼痛半年,近1个月来肿胀明显,夜间痛明显。查体:左胫骨上端肿胀严 重,压痛明显,浅静脉怒张,扪及一6cm×7cm硬性肿块,固定,边界不清。X线片示左胫骨上段呈虫蚀状溶骨 性破坏,骨膜反应明显,可见Codman三角。
最可能的诊断是
A
左胫骨慢性骨髓炎
B
左胫骨软骨肉瘤
C
左胫骨骨巨细胞瘤恶变
D
左胫骨骨肉瘤
E
左胫骨骨软骨瘤恶变
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D
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病历摘要:女性,32岁。急性下腹痛伴恶心、呕吐3小时。患者于今晨起排便后,突发右下腹痛,伴恶心、呕吐两次,均为胃内容物。侧卧稍减轻,发病已3小时来院。 既往月经正常,5/28天,末次月经为10天前,G2P1,8年前足月顺产,6年前人工流产一次。5年来未进行过妇 科检查,现工具避孕。查体:T37·2 ℃,心率100次/分, BP120/80mmHg。全腹软,右下腹压痛、反跳痛明显。妇科检查:外阴(-),阴道(-),宫颈光滑,子宫正常大小,右角有压痛。子宫右侧后方可触及张力较高的囊性肿物,直径约 8cm,活动受限。实验室检查:WBC9·1 ×109/L,Hb120g/L,PLT210×109/L。
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