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[单选题]
男性,65岁,突然发作呼吸困难,喘息,大汗,咳嗽,肺有哮鸣音及湿性啰音,心电图示左室肥厚劳损 ,应首先考虑为
A
支气管哮喘
B
过敏性肺炎
C
心源性哮喘
D
喘息型慢性支气管炎
E
支气管肺癌感染
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C
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小儿腹泻的诊断要点
【病历摘要】女性,35岁。间断咳嗽、喘息5年,加重伴发热3天。患者5年前接触刺激性气体后出现咳嗽、喘息,行肺功能检查示“阻塞性通气功能障碍,FEV1改善率34%”,诊断为“支气管哮喘”。使用吸入糖皮质激素及支气管舒张药治疗后,症状明显好转。后不规律使用 上述药物,症状控制尚可,未再复查肺功能。3天前受凉后出现咳嗽、咳黄痰、发热,体温最高达38·5 ℃,并 出现喘息。自行服用“消炎药、退热药、平喘药”,体温略有下降,但喘息无明显好转。昨夜憋气加重,难 以平卧,特来院急诊。既往史:无心脏病及其他肺部疾病史,其母亲自青年期患“支气管炎”,长期使用“茶碱和祛痰药”治 疗,症状控制尚可。体格检查:体温37·8 ℃,脉搏108次/分,呼吸26次/分,血压130/80mmHg,神志清楚,喘息貌;话语难成 句,口唇发绀,皮肤潮湿,颈静脉无怒张。双肺可闻及中量哮鸣音。心界正常大小,心率108次/分,律齐,未闻及杂音。腹软,肝、脾肋下未触及,双下肢无水肿,未见杵状指(趾)。辅助检查:血白细胞13·6 ×109/L,中性粒细胞0·8 5,血红蛋白125g/L。胸部X线片示右下肺斑片状渗出 阴影。
初产妇,26岁。妊娠38周,规律宫缩8小时,宫口开大6cm,S+1,胎膜已破,胎儿体重估计3000g,BP130/80mmHg,胎心144次/分。4小时后肛查:宫口仍6cm,边薄,先露S+1,宫缩力弱,20秒/5~6分 钟,胎心好。应诊断为
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