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[单选题]
4 5岁。发作性呼吸困难5年,再发3天,伴咳嗽,咳白色泡沫痰,无咯血、发热。有甲状腺功能亢进症病史 1年。査体:BP135/90mmHg,呼气延长,双肺可闻及哮鸣音。发生呼吸困难最可能的机制是
A
大支气管狭窄
B
大支气管梗阻
C
小气管狭窄
D
呼吸面积减少
E
肺泡张力增高
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C
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男性,35岁。持续低热、反复口腔溃疡、腹泻3个月。患者近3个月来持续低热,体温波动于37℃~38℃,无畏寒和盗汗。反复出现口腔溃疡,呈多发性,且不易愈合。无明显诱因反复出现腹泻,大便 每日7~10次,无黏液及脓血,伴乏力、消瘦。发病以来,食欲及睡眠尚可,体重下降约10kg,小便正常。否 认结核等传染病病史和家族遗传病史,无食物和药物过敏及手术、外伤史。常有不洁性交史。查体:T37.4 ℃, P84次/分,R18次/分,BP115/85mmHg。神志清楚,精神差,自主体位,查体合作。慢性病容 ,消瘦,全身皮肤黏膜未见瘀点、瘀斑,无肝掌及蜘蛛痣,触及颈部、腋下、腹股沟多处浅表淋巴结肿大,无压痛,可活动。巩膜无黄染,咽颊与舌面满布白色黏膜斑,可拭去,散在多处溃疡。双肺呼吸音清,未 闻及干、湿啰音,心界不大,心率84次/分,律齐,各瓣膜区未闻及杂音。腹平软,无压痛和反跳痛,肝脾肋 下未触及,移动性浊音阴性,肠鸣音6次/分,双下肢水肿。实验室检查:WBC3.0 ×109/L,L0.1 0,Hb120g/L,Ph200×109/L,HIV初筛试验(+)。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
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