试题答案：
参考答案：<1>.初步诊断
(1)急性化脓性阑尾炎；(2)局限性腹膜炎。
<2>、诊断依据
(1)急性化脓性阑尾炎：
①青年女性，转移性右下腹痛，急性起病。
②体温39℃
下腹部有压痛。
③血白细胞总数及中性粒细胞比例增高。
(2)局限性腹膜炎：下腹部有压痛、反跳痛及肌紧张，以右下腹为重。
<3>、鉴别诊断
①消化性溃疡穿孔；②右输尿管结石。③急性肠梗阻；④右输卵管异位妊娠破裂或卵巢囊肿蒂扭转。
<4>、进一步检查
①尿常规、粪常规；②立位腹部X线平片；④腹部B超及妇科B超。
<5>、治疗原则
①禁食，维持水、电解质及酸碱平衡。②急症阑尾切除术。③抗感染治疗。
