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国家鼓励下列人员率先献血
A
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B
农民
C
知识分子
D
高等学校在校学生
E
中等学校在校学生
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D
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患者,女性,45岁。左大腿根部包块1年,肿大疼痛4小时。患者于1年前洗澡时无意中发现左大腿根部有一半球形软性包块,无红肿疼痛,在长时间站立或咳嗽时包块可 增大,平卧后可缓慢变小。未行任何治疗。4小时前,肿块突然增大,变硬,疼痛。感下腹阵发性疼痛,恶心 ,呕吐胃内容物2次,量约500ml。查体:T37·1 ℃, P72次/分,R20次/分,BP130/90mmHg。体态略胖。心肺未见异常。腹部稍隆起,下腹可见肠 型,腹肌紧张,压痛(+),无反跳痛,移动性浊音阴性,肠鸣音亢进。右大腿根部可见3cm×4cm大小之半球形 肿块,压痛明显,活动度差,平卧位不能消失。辅助检查:血红蛋白110g/L,白细胞12×109/L,红细胞4·0 ×1012/L。腹部平片未见膈下游离气体,肠间可 见多个液气平面。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据,未 分别写出扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
先天性肥厚性幽门狭窄的典型临床特征是
患者女性,27岁。主诉:持续性左下腹痛伴恶心、呕吐3h。病史:患者平素月经量中等,无痛经史,末次月经:2007-01-01,于2007-01-20下午3时,劳动后突然出现持 续性左下腹痛,伴恶心、呕吐,休息后不缓解,无腹泻及阴道流血,当地诊所给予"阿托品"治疗后病情无缓 解,遂来院急诊。25岁结婚,孕1产1,末次生产1年前,行宫内节育器避孕2月,既往体健,否认心、肝、肾 等疾患。查体:T37℃, P100次/分,BP110/70mmHg,急性病容,痛苦貌,出冷汗,不可平卧。心肺无异常。妇科检查 :外阴正常,阴道畅,分泌物少许,宫颈光滑,举痛(-),子宫前位,正常大小,可活动,无压痛,子宫 左后方可及7cm×6cm×6cm包块,压痛明显,包块边界清,活动差,右侧附件区(-),后陷凹不饱满。辅助检查:尿妊娩试验阴性,Hb110g/L,WBC10.8 ×109/L,PLT115×109/L。B超:可见宫内避孕环,子宫左 后6.8 cm×7.0 cm囊实性包块,形状规则,盆腔内有少量积液。
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男性,40岁,查体发现右前上纵隔椭圆形阴影,边界清晰,密度均匀与周围组织界线明显,首先考虑的诊 断是
男性,34岁,右胸车祸伤1小时,呼吸困难。发绀,查体:右前胸可见反常呼吸运动。病人吸气时,下列哪 项病理生理变化是不正确的
患者男性,46岁。主诉:肛门肿痛1个月。病史:1个月前出现肛门肿痛,初时仅局部压痛、发硬,约10天前疼痛加重,渐成持续性跳痛,排便时加重 ,并在肛门旁扪及一肿物,迅速长大至拳头大小,色红,伴畏寒、发热,最高38·6 ℃,院外全身应用抗生素 治疗,同时局部消毒换药,效果不佳,为进一步诊治入院。查体:T38·0 ℃, P80次/分,R19次/分,BP128/85mmHg,浅表淋巴结未触及肿大。肛门左侧红肿,范围 6cm×5cm,高出皮肤,压痛明显,内有波动感。辅助检查:血Hb122g/L,WBC15·4 ×109/L,中性粒细胞0·8 5。
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