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不属于β受体阻断药适应证的是
A
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心律失常
C
高血压
D
心衰
E
甲亢
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D
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为确定诊断,应做哪项检查有助诊断
体内常见的高能磷酸化合物是因为其磷酸脂键水解时释放能量(KJ/mol)为
1 0个月婴儿,易怒少哭,面色苍黄,毛发稀疏,查体:体温正常,神清,四肢抖动,不会扶站,巴氏征 (+),踝阵挛,该患婴可能的诊断是
【病历摘要】男性,32岁。乏力、头晕、面色苍白6个月,加重伴心悸和出血倾向15天。患者于6个月前无明显原因渐感乏力、头晕,活动后明显,同事发现其面色苍白,但未到医院检查,照常 上班。15天来加重,伴心悸和牙龈出血,有时见下肢有出血点来诊。病后进食好、不挑食,大、小便及睡眠 均正常,体重无变化。既往史:平素身体健康,无放射线和毒物接触史,无药物过敏史。无烟酒嗜好。体格检查:体温36·5 ℃,脉搏104次/分,呼吸18次/分,血压130/70mmHg,贫血貌,双下肢皮肤散在出血 点,浅表淋巴结未触及,结膜苍白,巩膜无黄染,舌乳头正常,甲状腺正常,胸骨无压痛,双肺听诊未见异 常,心界正常大小,心率104次/分,律齐,心尖部可闻及2/6级收缩期吹风样杂音,腹平软,无压痛,肝、脾 肋下未触及,双下肢无水肿。辅助检查:血常规,白细胞3·1 ×109/L,中性粒细胞0·2 5,淋巴细胞0·6 9,单核细胞0·0 6,血红蛋白 52g/L,红细胞1·7 ×1012/L,网织红细胞0·3 %,血小板26×109/L,中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)阳性率80%,积分248分。尿常规正常,尿Rous试验呈阴性。粪隐血试验呈阴性。血清铁蛋白(SF)320μg/L,血清铁 (SI)50μmol/L,总铁结合力(TIBC)40μmol/L。
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男性,28岁,右上臂受伤后肿痛、畸形,伴右腕活动受限2小时。患者2小时前从高处坠落,右臂着地受伤。伤后右上臂肿胀疼痛、畸形,不能活动;右手不能抬起。急诊来院 。病程中无意识障碍,无呼吸困难,无胸腹痛,未排二便。既往身体健康。体格检查:T36·6 ℃, P96次/分,R19次/分,BP110/70mmHg。骨科检查:右上臂中部肿胀、畸形,反常活动。 压痛明显,肩关节活动无受限。垂腕、各掌指关节不能伸直,拇指不能伸直,手背桡侧皮肤感觉减退。前臂 及手部血供均无异常。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
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【病历摘要】男性,38岁,油漆工人。发现脾大、白细胞计数增多2天。患者2天前进食凉拌菜后出现腹泻,排水样便3次,无脓血。在当地医院就诊,发现脾大,白细胞53·4 ×109/L,急转来院。自述无发热,有腹泻症状,经口服“黄连素片”已好转。近2个月有时夜间盗汗。 食欲尚佳,睡眠可,体重无明显减轻,大、小便正常。既往史:平素身体健康,无药物过敏及手术史。 体格检查:体温36·5 ℃,脉搏84次/分,呼吸20次/分,血压110/80mmHg。神志清楚,皮肤、黏膜未见出 血点,浅表淋巴结未触及。巩膜无黄染,胸骨下段压痛,双肺呼吸音清晰,未闻及啰音,心界正常大小,心 率84次/分,律齐,各瓣膜区未闻及杂音。腹平软,无压痛及反跳痛,肠鸣音稍活跃,肝肋下未触及,脾肋下 Ⅰ线6·0 cm,Ⅱ线8·0 cm,Ⅲ线+1·0 cm,质中。双下肢无水肿。实验室检查:血白细胞56·5 ×109/L,分类见中幼粒细胞0·0 4,晚幼粒细胞0·0 8,肝状核粒细胞0·1 2,分 叶核粒细胞0·4 4,淋巴细胞0·1 6,单核细胞0·0 2,嗜酸性粒细胞0·0 8,嗜碱性粒细胞0·0 6,血红蛋白146g/L,血小板230×109/L。
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