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[单选题]
男,71岁,高血压20年,规律服用福辛普利及氢氯噻嗪10年,近2年出现活动耐量下降,伴夜间憋醒,1周 来患者感心悸,不能平卧,查体:P100次/分,BP200/130mmHg,双肺底可闻及湿性啰音,心率128次/分,心 律不齐,S1强弱不等,心尖部可闻及2/6级收缩期杂音,考虑此患者是急性心力衰竭患者,请问以下最可能的 病因是
A
高血压危象
B
心肌炎
C
年龄偏大
D
性别
E
急性肺栓塞
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A
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【病历摘要】女性,32岁,已婚。尿频、尿急、尿痛伴发热3天。3天前劳累后出现发热,疲乏无力、头晕、食欲缺乏,尿频、尿急、尿痛,有尿道烧灼样疼痛,尿色淡黄,稍 混浊,无腹痛、腰背痛。自服罗红霉素治疗症状未缓解。既往史:无结核病史。已婚,育有一子。无药物过敏史。体格检查:体温38℃,脉搏108次/分,呼吸20次/分,血压100/70mmHg。神志清楚,自动体位,查体合作 ,浅表淋巴结无肿大,眼睑无水肿,巩膜无黄染。心、肺检查未见异常。腹平软,耻骨上区有压痛,肝、脾 肋下未触及,肠鸣音正常。左肋脊角有叩痛,双下肢无水肿。实验室检查:尿常规,尿蛋白(+),红细胞5~8/HP,白细胞30~40/HP;血常规,白细胞8·5 ×109/L,中 性粒细胞0·7 8,淋巴细胞0·2 0,血红蛋白124g/L。
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