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[单选题]
患者男性,35岁。劳累后心悸、气促、下肢水肿6个月。查体:心界向两侧扩大,心尖区闻及2/6级收缩期 杂音,两肺底有小水泡音,超声心动图示左室腔增大,心电图提示完全性左束支阻滞。最可能的诊断是
A
扩张型心肌病
B
心包炎
C
肺心病
D
急性病毒性心肌炎
E
二尖瓣狭窄
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参考答案
试题答案:
A
答案解释:
对不起,设置不允许查看答案解释。
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病历摘要:男性,55岁,工人,因胸骨后持续性疼痛3小时急诊入院。患者于3小时前生气后突然感到胸骨后疼痛,压榨性,向左肩部放射,有濒死感,休息与口含硝酸甘油均不能 缓解,伴大汗,无心悸、气短,二便正常。既往无高血压和心绞痛病史,无药物过敏史。吸烟20余年,每天1包,不嗜酒。查体:T36·8 ℃, P100次/分,R18次/分,BP130/70mmHg。急性痛苦病容,平卧位,无皮疹和发绀,浅表淋巴 结未触及,巩膜无黄染,颈静脉无怒张,叩诊心界不大,心率100次/分,有期前收缩5~6次/分,心尖部有 S4,未闻及杂音和心包摩擦音,肺清无啰音,腹平软,肝脾肋下未触及,下肢不肿。心电图:ST段Ⅱ、Ⅲ、aVF升高呈弓背向上型,QRS段Ⅱ、Ⅲ、aVF呈Qr型,T波倒置和室性期前收缩。
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女性患者,20岁。因发热伴头疼、烦躁2天入院。查体:BP130/80mmHg,精神差,神志清楚,全身散在淤 点、淤斑,颈抵抗阳性,Kernig及Babinski征均阳性。实验室检查:腰穿脑脊液压力240mmH2O,外观浑浊, WBC:1200×106/L,蛋白质1·5 g/L,糖2·5 mmol/L,氯化物100mmol/L。本病蛛网膜切片的病理改变不包括
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