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[单选题]
女婴,足月顺产,生后15小时出现黄疸,总胆红素102μmol/L,第2、3天血清胆红素分别为204μmol/L和 306μmol/L。对诊断价值最大的检查是
A
血型及血型抗体检查
B
肝功能检查
C
红细胞G-6-P活性测定
D
血培养及白细胞分类计数
E
血清甲胎蛋白含量测定
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试题答案:
A
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患者,女,65岁。上腹隐痛4个月,加重1个月。患者于4个月前无明显诱因出现上腹隐痛,进食后加重,伴饱胀感,食欲差,无明显恶心呕吐,无呕血及黑便 ,未行特殊治疗。近1月来症状加重,疲乏无力,大便发黑,体重下降8kg。既往无消化性溃疡病史,无家族 遗传病史。查体:T36·8 ℃, P95次/分,R20次/分,BP110/70mmHg。皮肤黏膜无黄染,浅表淋巴结未触及,结膜苍白。心 肺未见异常。腹部平坦,未见肠型及蠕动波,上腹部轻压痛,无反跳痛及肌紧张,未触及包块。肝脾肋下来 触及,移动性浊音阴性,肠鸣音稍亢进。双下肢无水肿。辅助检查:血Hb90g/L,WBC8×109/L。大便潜血试验(++)。B超示肝胆脾胰肾无明显异常。上消化道钡餐检查 :胃窦小弯侧直径3·0 cm壁内龛影,周围黏膜僵硬有中断。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据,未 分别写出扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
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