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[单选题]
女，35岁。闭经2年，体检发现双侧乳房触之溢乳。首选检测的指标是
A
FSH
B
TSH
C
GH
D
ACTH
E
PRL
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E
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男性，56岁。双手背肿痛3周。患者3周前劳累后出现双手背肿胀、疼痛，以右手背为主。1周前曾到医院检查，诊断为关节炎（具体不详),未予治疗。追问病史，患者4年前即出现双手晨僵，时间约80分钟。病后无发热，无皮疹，无口腔溃疡 ,无光过敏，偶腰痛，活动后无改善。大、小便及睡眠均正常。既往体健，无银屑病史，无外伤病史。喜饮 酒，不偏食。一子身体健康，无遗传病家族史。查体：T36℃, P66次/分，R18次/分，BP120/170mmHg。皮肤未见出血点和皮疹，浅表淋巴结未触及肿大，结 膜无苍白，巩膜无黄染，甲状腺无肿大。双肺未闻及干湿性啰音，心界不大，心率66次/分，律齐，未闻及杂 音。腹平软，无压痛，肝脾肋下未触及，移动性浊音（-），双手远端指间关节Heberden结节，双手2～4掌指 关节肿胀，压痛阳性；双手腕关节肿胀，压痛阳性；双膝关节无水肿，有骨摩擦感。余关节正常。实验室检查：血常规：Hb120g/L，WBC7.5 ×109/L，Plt330×109/L。尿常规（-），类风湿因子691U/ml（正 常值0～301U/ml）。血沉80mm/h。双手X线片：双手远端指间关节骨质增生，双手第2掌指关节、左腕关节可见小囊性变。双膝X线片：双膝关节 间隙狭窄，多发骨刺。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断、诊断依据（如有两个以上诊断，应分别写出各自诊断依据，未 分别写出扣分）、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
肾功能不良的患者禁用
失代偿性呼吸性碱中毒时
周围性瘫痪的肌张力改变特点
中度脱水的临床表现，下列哪项是错误的
人格的核心是下列哪项
男性，28岁。8天前受凉后发热39℃,左胸痛。查体：左胸第4肋间以下叩诊浊音。胸穿胸腔积液实验室检 查示：胸腔积液比重1.0 20，蛋白33g/L，李凡他试验（+），RBC6×109/L，WBC530×109/L，ADA48U/L，最可 能的诊断是
下列激素中，属于下丘脑调节肽的是
乙胺丁醇
患者女性，54岁。主诉：右上腹痛3个月，发现上腹部包块1个月。病史：患者于3个月前无明显诱因出现右上腹钝痛，为持续性，有时向右肩背部放射。1个月来，右上腹痛加 重，自服止痛药效果不佳，伴腹胀、纳差、恶心，发现右上腹饱满有包块，在当地医院行B超检查示肝脏占位 性病变。自发病来，无呕吐、腹泻，偶有发热（体温最高37·8 ℃)。有乙型肝炎病史10年，否认疫区接触史 ,无烟酒嗜好，无药物过敏史，家族史中无遗传性疾病及类似疾病史。查体：T36·8 ℃、P75次/分，R19次/分，BP112/74mmHg;发育正常，营养一般，神清，全身皮肤无黄染，巩膜 轻度黄染，双锁骨上窝未及肿大淋巴结，心肺（－）。腹平软，右上腹饱满，无腹壁静脉曲张，有右上腹压 痛，无腹肌紧张，肝脏肋下5cm，边缘钝，质韧，有触痛，Murphy征（－），脾未触及。腹部叩诊呈鼓音，无 移动性浊音，有肝区叩击痛。肛门指诊未及异常。辅助检查：Hb79g/L，WBC7·4 ×109/L，ALT86U/L，AST78U/L，总胆红素(TBIL)32μmol/L，结合胆红素(DBIL)10μmol/L，碱性磷酸酶(ALP)177U/L，γ-谷氨酰转移酶(GGT)84U/L，AFP1150ng/ml。B超示肝右叶实 质性占位性病变，直径约8cm，肝内外胆管无扩张。
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