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[主观题]
三尖瓣关闭不全的概述
A
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参考答案
试题答案:
参考答案:远较狭窄多见,重者有呼吸困难及头、颈静脉搏动感,后期为右心衰竭症状。体征可见颈静脉扩 张伴明显收缩期搏动,三尖瓣区可闻及高调吹风性全收缩期杂音,右室搏动呈冲击性。右心衰竭时有体循环 淤血体征。心电图示右房、右室增大。X线见明显右房增大,右室、上腔静脉和奇静脉扩张。二维UCG有助于 诊断。
答案解释:
对不起,设置不允许查看答案解释。
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【病历摘要】男性,5岁。发现皮肤瘀点5天,加重伴口腔黏膜、牙龈出血1天。5天前患儿母亲为其洗澡时发现患儿右膝关节有一瘀斑,皮肤多处可见瘀点,误认为是“碰伤”,未检查和治 疗。1天前患儿口腔出血,舌侧出现紫色“血疱”,皮肤瘀点,瘀斑增多,故急诊就医。发病前2周患儿曾患“感冒”,发热、流涕,服“青霉素、维C银翘片”等药物治疗,1周后体温正常,但 精神、食欲欠佳,睡眠尚可,大、小便正常。否认肝病史,无药物过敏及手术、外伤史。既往无类似发病。体格检查:体温36·8 ℃,脉搏94次/分,呼吸22次/分,血压100/70mmHg。神志清楚。前胸及双上肢、双 下肢皮肤可见散布的瘀点和瘀斑。巩膜无黄染,牙龈渗血,左颊黏膜及舌左侧见紫色血疱各1个,双扁桃体Ⅰ度肿大、充血。耳后及枕部可触及0·8 cm×0·8 cm大小淋巴结多个,质软,余浅表淋巴结未触及。胸骨无压 痛,双肺呼吸音清晰,未闻及干、湿性啰音,心界正常大小,心率94次/分,律齐,各瓣膜区未闻及杂音。腹 平软,无压痛及反跳痛,肝、脾肋下未触及,双下肢无水肿。实验室检查:血白细胞6·5 ×109/L,中性粒细胞0·6 5,淋巴细胞0·3 2,异形淋巴细胞0·0 3,血红蛋白 110g/L,血小板9·0 ×109/L。
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