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[单选题]
男,72岁。排尿困难5年,夜尿4~5次。直肠指检可触及前列腺增生Ⅲ°。B超可查残余尿220ml,双肾中 度积水,血Cr360μmol/L,尿常规:白细胞20~30个/HP,此患者目前选择哪项治疗方法最佳
A
经耻骨后前列腺切除术
B
膀胱造瘘术
C
留置导尿
D
药物治疗
E
经膀胱前列腺切除术
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C
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患者女性,31岁。主诉:发现左侧甲状腺肿物4天。病史:患者4天前体检发现左甲状腺肿物,B超检查提示左侧甲状腺单发低回声结节。自发病以来,体重无明 显变化。查体:T36.5 ℃, P80次/分。发育营养良好,全身皮肤、黏膜无黄染,浅表淋巴结未扪及肿大。颈软,无颈抵 抗,未见颈动脉搏动、颈静脉怒张,气管居中,甲状腺Ⅰ度大,左侧甲状腺可及-1cm×1cm包块,质韧,偏硬 ,无压痛,活动度好,边界清晰,未及震颤,听诊甲状腺未闻及血管杂音。辅助检查:B超示左叶甲状腺单发结节,直径0.8 cm,低回声,内有少量钙化。
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【病历摘要】男性,18岁。多饮、多尿、乏力1个月余,伴恶心,呕吐4天。1个月前,无明显诱因出现多饮、多尿及全身疲乏无力症状。4天前受凉后,出现口因痛,继之恶心、呕吐数 次,伴食欲减退,无呕血及黑粪,无腹泻、腹痛、便血及黑粪。发病以来精神差,体重下降约2kg。既往史:平素身体健康,其父患糖尿病。体格检查:体温37·9 ℃,脉搏90次/分,呼吸23次/分,血压100/75mmHg,神志清,皮肤干燥、弹性减退 ,巩膜无黄染,左侧扁桃体Ⅱ度肿大,咽部充血。甲状腺末触及,心、肺检查末见异常,腹平软,全腹轻压 痛、肌紧张,肝、脾肋下末触及,无肝、肾区叩痛,双下肢无水肿。辅助检查:血白细胞14×109/L,中性粒细胞0·7 。尿糖(++++),酮体(++++),尿蛋白(+),镜检阴性。粪 常规正常。血清K+4·6 mmo/L,血清Na+138·5 mmol/L,血肌酐101·2 mmol/L,血糖22·0 mmol/L,血pH7·1 5,HCO3- 15mmol/L。
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