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应采取的治疗措施为
A
中药治疗
B
B超引导下穿刺
C
手术治疗
D
结肠充气复位
E
对症支持疗法
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C
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男性，56岁。双手背肿痛3周。患者3周前劳累后出现双手背肿胀、疼痛，以右手背为主。1周前曾到医院检查，诊断为关节炎（具体不详),未予治疗。追问病史，患者4年前即出现双手晨僵，时间约80分钟。病后无发热，无皮疹，无口腔溃疡 ,无光过敏，偶腰痛，活动后无改善。大、小便及睡眠均正常。既往体健，无银屑病史，无外伤病史。喜饮 酒，不偏食。一子身体健康，无遗传病家族史。查体：T36℃, P66次/分，R18次/分，BP120/170mmHg。皮肤未见出血点和皮疹，浅表淋巴结未触及肿大，结 膜无苍白，巩膜无黄染，甲状腺无肿大。双肺未闻及干湿性啰音，心界不大，心率66次/分，律齐，未闻及杂 音。腹平软，无压痛，肝脾肋下未触及，移动性浊音（-），双手远端指间关节Heberden结节，双手2～4掌指 关节肿胀，压痛阳性；双手腕关节肿胀，压痛阳性；双膝关节无水肿，有骨摩擦感。余关节正常。实验室检查：血常规：Hb120g/L，WBC7.5 ×109/L，Plt330×109/L。尿常规（-），类风湿因子691U/ml（正 常值0～301U/ml）。血沉80mm/h。双手X线片：双手远端指间关节骨质增生，双手第2掌指关节、左腕关节可见小囊性变。双膝X线片：双膝关节 间隙狭窄，多发骨刺。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断、诊断依据（如有两个以上诊断，应分别写出各自诊断依据，未 分别写出扣分）、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
【病历摘要】女性，48岁。反复发作性咳嗽、喘息10年，再发4天，加重4小时。10年前始出现咳嗽，以干咳为主，伴喘息，无咯血、胸痛、发热。自服抗炎、解痉药（具体不详）治疗后症 状逐渐消失。缓解期如常人。此后上述症状反复发作。以夏季好发，夜间症状明显，多以受凉、嗅到刺激性 气味（煤烟、油漆）为诱因。曾行肺功能检查提示：阻塞性通气功能障碍，支气管舒张试验FEV1改善率30%。 长期间断使用“沙丁胺醇片、必可酮气雾剂”等药物治疗有效。4天前受凉后出现咳嗽、咳少量黄色黏液痰,伴喘息，无发热、胸痛、胸闷。于当地诊所给予抗炎、平喘、祛痰等药物治疗，症状无明显缓解。4小时前 ,喘息加重，伴端坐呼吸、大汗淋漓，说话不能成句。自服“沙丁胺醇片”及吸入“必可酮气雾剂”后症状 无缓解。患病以来精神、睡眠、食欲差，大小便正常，体重无明显变化。既往史：自述对“花粉”过敏，无心血管疾病史。无吸烟史。体格检查：体温36·5 ℃,脉搏126次/分，呼吸28次/分，血压130/85mmHg。神志清楚，呼吸急促，表情痛 苦，端坐位。浅表淋巴结未触及。球结膜无水肿。颈静脉无充盈。胸廓无畸形，双侧呼吸活动度一致，触觉 语颤对称减弱，双肺叩诊呈过清音，肺肝界在右锁骨中线第6肋间。双肺呼吸音增粗，可闻及广泛哮鸣音。心 界正常大小，心率126次/分，律齐，各瓣膜区未闻及杂音。肝、脾肋下未触及。无杵状指（趾），双下肢无 水肿。辅助检查：血白细胞12·0 ×109/L，中性粒细胞0·8 8，血红蛋白131g/L，血小板185×109/L；胸部X线片 示双肺透光度增强，下肺纹理增粗，余未见明显异常。心电图示窦性心律，心率126次/分。
下列指标哪项最不可能包括在内
患者男性，50岁。主诉：进行性乏力、消瘦伴心悸1年病史：患者于1年前出现乏力、体重下降，有时伴有心悸，并且逐渐加重，时有牙龈出血。查体：贫血貌，脾 平脐。辅助检查：WBC50×109/L，RBC4×1012/L，Hb100g/L，PLT120×109/L，骨髓增生明显活跃，以中、晚幼细胞 为主，红系和巨核系基本正常，NAP阳性，Ph染色体(+)。
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