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[单选题]
严重肝功能不全的病人不宜用
A
氢化可的松
B
甲泼尼松龙
C
泼尼松龙
D
泼尼松
E
地塞米松
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D
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49.【简要病史】男性,44岁。间断性夜间阵发性呼吸困难3个月,加重2天急诊就诊。“心脏瓣膜病”病史14年。
关于病毒叙述错误的是
可导致左心室容量负荷过重的因素是
最容易发生洋地黄中毒的心脏病是
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阻塞性肺气肿最早出现的变化是
除生殖器官外,各器官外形已接近成人的时期
根据求医的决定权,可将求医行为分成
【病历摘要】男性,64岁。间断咳嗽、咳痰10余年,加重伴呼吸困难3天。患者于10余年前冬季出现咳嗽、咳白黏痰或脓痰,量不多。使用“抗炎、镇咳祛痰药”治疗后症状可好 转。每年均有上述症状复发,每次迁延20~30天。近2年来自觉体力明显下降,活动耐力不如以前,且咳嗽、 咳痰症状较前频繁。平时服用“祛痰药及茶碱类药物”治疗。3天前受凉后再次出现咳嗽、咳痰、痰量增多 ,为脓性痰。行走百余米或上二楼即感憋气明显。夜间憋气症状较重,需要高枕卧位。否认发热、咯血等。既往史:否认高血压病、冠状动脉粥样硬化性心脏病及粉尘接触史等。吸烟30年,平均每天20支,已戒 2年。 体格检查:体温36·7 ℃,脉搏92次/分,呼吸21次/分,血压120/80mmHg,神志清楚,半坐位,轻度喘息 貌,口唇略发绀,颈静脉无怒张。轻度桶状胸,双肺叩诊呈过清音,可闻及少量哮鸣音,呼气相延长,双下 肺可闻及少量湿性啰音。心率92次/分,律齐,未闻及杂音及附加音。肝肋下2cm,质软,无触痛,肝一颈静 脉回流征阴性,脾肋下未触及。双下肢无水肿,无杵状指(趾)。辅助检查:血白细胞8·1 ×109/L,中性粒细胞0·8 5,血红蛋白148g/L,血小板139×109/L。血气分析 pH7·3 3,PaO242mmHg,PaC<sub>O</sub>258mmHg,HCO<sub>3</sub>-28mmol/L。
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