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[主观题]
女性,65岁,右髋外伤后4小时。患者不慎右髋跌地,即感右髋疼痛,活动受限,无昏迷。平素体健,生活能自理,家人陪送来急诊。否认其 他病史。查体:T36·4 ℃, P84次/分,R20次/分,BP100/60mmHg,急性病容,心、肺、腹未见异常,患者有轻度屈髋屈 膝畸形,有足跟叩击痛及腹股沟韧带中点的压痛,患处水肿不明显。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
A
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参考答案
试题答案:
参考答案:一、初步诊断及诊断依据
(一)初步诊断
右侧股骨颈骨折
(二)诊断依据
<1>、老年患者女性,有右髋部外伤史。
<2>、轻度屈髋屈膝畸形,足跟叩击痛及腹股沟韧带中点的压痛。
二、鉴别诊断
<1>、髋关节脱位
<2>、股骨转子间骨折
<3>、股骨头坏死
三、进一步检查右髋X线摄片。
四、治疗原则
<1>、首选内固定治疗,防止骨折并发症,如不适宜手术,可行牵引治疗。
<2>、晚期出现股骨头坏死,可行全髋置换。
答案解释:
对不起,设置不允许查看答案解释。
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