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[主观题]
消化道穿孔的进一步检查
A
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参考答案
试题答案：
参考答案：(1)腹部X线平片：一般采用立位，可发现膈下游离气体。
(2)诊断性腹腔穿刺：必要时采用，可抽出含胃内容物的消化液。
答案解释：
对不起，设置不允许查看答案解释。
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【病历摘要】女性，29岁。腹胀不适6个月，低热3个月。患者近6个月感觉腹胀不适，未诊治。近3个月有低热，多于午后出现，自测体温37·5 ～38℃。发病以来 ,夜间盗汗，食欲欠佳，每日排黄色成形软便3～5次，无脓血便，尿量正常，体重减轻约5kg。既往史：3年前曾患“肠结核”，因出现药物不良反应而中断治疗。体格检查：体温37·8 ℃,脉搏100次/分，呼吸16次/分，血压90/60mmHg。神志清楚，无力体型，贫血貌 ,皮肤、巩膜无黄染，双肺闻及干、湿性啰音，心界正常大小，心率100次/分，律齐，各瓣膜区未闻及杂音 。腹部柔韧感，全腹压痛及反跳痛阳性，右下腹明显，肝、脾肋下未触及，移动性浊音阳性，肠鸣音正常。 双下肢无水肿。实验室检查：血白细胞8·9 ×109/L，中性粒细胞0·4 6，淋巴细胞0·5 4，血红蛋白95g/L，血小板280×109 /L；粪常规，镜检阴性，隐血阴性，红细胞沉降率为54mm/h，肝功能、肾功能正常。腹部B超提示腹腔积液,肝、胆、脾、胰、双肾未见异常。钡剂灌肠检查示回盲部及升结肠缩短、变形，激惹征阳性。
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