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[单选题]
2 0岁,男性。夜间骑自行车,头朝下跌于壕沟,发生四肢不全瘫。X线片显示齿状突骨折伴半脱位,此时 在治疗上最先采取的措施,是
A
石膏固定
B
颅骨牵引固定
C
吊带牵引
D
环枕固定术
E
切开复位内固定
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试题答案:
B
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【病历摘要】男性,29岁。突发腹痛,无排气、排便2天。患者于2天前突然发生腹痛,为阵发性绞痛,以右下腹为甚,继而波及全腹,伴肠鸣音亢进、多次呕吐 ,开始为暗绿色液体,以后呕吐物有粪臭味。排便、排气停止,伴尿少,自觉无发热。既往史:2年前曾因急性阑尾炎穿孔做过阑尾切除术。体格检查:体温37·6 ℃,脉搏132次/分,呼吸24次/分,血压100/60mmHg。急性病容,神志清楚,皮肤无 黄染,明显干燥,弹性差,心肺未见异常,腹膨隆,未见肠型,全腹触诊柔软,广泛轻压痛,无反跳痛,未 触及包块,肝、脾肋下未触及,肠鸣音高亢,可闻气过水声。辅助检查:血白细胞10·5 ×109/L,血红蛋白160g/L。X线腹部透视见有多个液平面。
患者男性,42岁。慢性心衰病史18年,2年来腹胀、乏力、双下肢水肿。查体:肝病面容,颈部数枚蜘蛛 痣,巩膜黄染,心肺听诊无异常,腹膨隆,肝大肋下3cm,质硬,无触痛。胃镜显示胃底静脉曲张。可能的诊 断是
女性,20岁。水肿、肉眼血尿5天,尿量减少伴头痛1天。患者5天前无明显诱因晨起后发现双眼睑水肿,同日出现尿色呈洗肉水样,尿中有泡沫,无血丝及血块,无尿 频、尿急、尿痛及排尿困难。休息后症状无减轻,并逐渐出现双下肢凹陷性水肿。1天前出现头部持续性疼痛 伴恶心,未呕吐,无眩晕、耳鸣及视物模糊。自觉尿量较前减少,约500ml/日。发病以来无发热、皮疹及关 节疼痛,无腹痛腹泻。食欲、睡眠欠佳。既往史:本次起病前2周因发热、咽痛,外院诊断为"急性扁桃体炎 ",给予青霉素抗炎1周,症状好转。无高血压、肝炎、结核病史。父母体健,无肾脏病及高血压家族史。查体:T36.7 ℃, P90次/分,R20次/分,BP170/100mmHg。皮肤未见出血点和皮疹,浅表淋巴结未触及肿大,颜面及双眼睑水肿,结膜无苍白,巩膜无黄染,咽部稍充血,双侧扁桃体Ⅰ度肿大,未见脓苔。甲状腺不 大。双肺未闻及干湿性啰音。心界不大,心率90次/分,律齐,未闻及杂音。腹平软,无压痛,肝脾肋下未触 及,移动性浊音(-)。肾区无叩痛。双下肢中度凹陷性水肿。实验室检查:血常规Hb112g/L,RBC3.5 1×1012/L,WBC6.9 ×109/L,N0.7 5,Plt285×109/L。尿常规 :Pro(+++),RBC满视野/HP,WBC5~8/HP,颗粒管型4~6/HP。尿蛋白定量1.8 g/d。血Cr88μmol/L,BUN9.8 mmol/L,Alb34g/L。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据,未 分别写出扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
后矢状径是
未经批准擅自开办医疗机构行医的人员承担的法律责任中不包括
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