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[单选题]
耳源性脑脓肿病人,CT证实为右颞脓肿,脓肿腔直径5·5 cm,出现昏迷,右瞳散大,采取最佳措施是
A
快速静点甘露醇
B
快速静点甘露醇,并行右颞肌下减压术
C
快速静点甘露醇,并行右颞脓肿穿刺抽脓
D
快速静点甘露醇,并行双侧颞肌下减压术
E
立即行脓肿切除术
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C
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【病历摘要】女性,30岁。消瘦伴烦躁、易怒、心悸3个月。3个月前患者无明显诱因开始出现消瘦,体重至来诊时已下降10kg,伴烦躁、易怒,做事缺乏耐性,稍活动即 感心悸,手心易出汗,上楼时尤为显著。多食易饥,难以入睡,大、小便基本正常。既往史:平素身体健康,否认结核及肝病史,无药物过敏及手术、外伤史。月经量减少。家族中无类似 患者。体格检查:体温37·1 ℃,脉搏124次/分,呼吸22次/分,血压120/60mmHg。神志清楚,自动体位,查体合 作,突眼可疑阳性,甲状腺Ⅱ度肿大,弥漫对称,质地软,双侧上极可闻及血管杂音。双肺未见异常。心界 正常大小,心率124次/分,律齐,各瓣膜区未闻及杂音。腹部检查未见异常。手震颤阳性,双下肢无水肿。实验室检查:血清游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、血清游离甲状腺素(FT4)增高,促甲状腺素(TSH)下降;生 化检查正常;心电图示窦性心动过速;甲状腺彩色多普勒超声检查示甲状腺弥漫性增大,血流丰富,呈“火 海征”。
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