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[单选题]
耳源性脑脓肿病人,CT证实为右颞脓肿,脓肿腔直径5·5 cm,出现昏迷,右瞳散大,采取最佳措施是
A
快速静点甘露醇
B
快速静点甘露醇,并行右颞肌下减压术
C
快速静点甘露醇,并行右颞脓肿穿刺抽脓
D
快速静点甘露醇,并行双侧颞肌下减压术
E
立即行脓肿切除术
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试题答案:
C
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对不起,设置不允许查看答案解释。
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临产开始的标志,错误的是
病历摘要:男性,60岁,突然昏迷2小时来诊。患者2小时前饮酒时,突然语言不清,随即昏倒在地,呕吐1次,为胃内容物。同时大小便失禁,被家人急送 入院。既往有高血压病史25年,无肝炎、结核病史,无心脏病、糖尿病史,无药物过敏史。饮酒30年,每日饮白酒 4两。查体:T36·8 ℃, P90次/分,R20次/分,BP210/120mmHg。中度昏迷,双眼向左凝视,瞳孔左侧4mm,对光反应 弱,右侧2mm,对光反射灵敏。颈抵抗(+),心、肺、腹无异常。右侧偏瘫,腱反射亢进,右侧肢体少动。右 侧Babinski征(+),右Chaddock征(+)。急查CT:左豆状核区有一高密度灶,出血量约40ml。
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男性,52岁。上腹部隐痛不适3个月,黑粪2天。 当地医院按"胃炎"进行治疗,自觉稍好转。近两周来感乏力,体重较发病前下降4kg,近2天发现大便色黑 ,来院就诊,查两次粪便隐血(+),末梢血WBC5·1 ×109/L,Hb95g/L,为进一步诊治收入院。吸烟20年,10支/日,其姐死于"消化道肿瘤"(具体不详)。查体:一般状况尚可,皮肤无黄染,可触及锁骨上窝及其淋巴结,结膜苍白,心肺未见异常。腹平坦,未见 胃肠型或蠕动波,腹软,肝脾肋下未触及,未触及包块,剑突下有深压痛,移动性浊音(-),肠鸣音正常 ,直肠指检未发现异常。辅助检查:腹部B超检查未见肝脏病变。上消化道造影显示胃窦小弯侧有约2cm大小龛影,位于胃轮廓内,周 围黏膜僵硬粗糙,皱襞中断。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
2 3岁,孕50天。在外院做人工流产。现术后8天,小腹疼痛,阴道流血未止。量中等,有臭味,体温38℃,血象白细胞15×109/L,中性0.9 ,Hb100g/L。妇检:阴道内血性分泌物有臭味,宫体略大,触痛明显 ,附件略增厚而压痛,下列何项为该妇女的最可能诊断
女性,20岁,劳累后畏寒高热,右胸痛。查体:急性病容。口周疱疹,右肺中下部闻及管性呼吸音,临床 诊断右肺炎,最可能的病原体是
患者,男性,35岁。20天前因地震砸伤致右股骨干骨折,经内固定手术治疗,2小时前突然出现呼吸困难,胸痛伴咯血。查体: BP120/70mmHg,颈静脉无怒张,肝颈征阴性,A2P2。CTPA:肺栓塞。UCG及血流动力学 监测示:右室运动功能正常。最适当的治疗是
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