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[单选题]
女,58岁。反复咳嗽、咳痰15年,气短5年,近1周来发热、气促、双下肢水肿而入院。查体
:BP140/90mmHg唇发绀,颈静脉怒张,桶状胸,双肺叩诊呈过清音可闻及干、湿啰音,P2亢进,心率110次
/分,可闻及期前收缩(3次/分),剑突下见心脏搏动,肝肿大(右肋下4.5 cm),质软,压痛(+)、肝颈静 脉回流征阳性,下肢凹陷性水肿。该患者首选的治疗是
A
有效控制感染
B
快速推注强心剂
C
快速推注强利尿剂
D
快速纠正心律失常
E
快速静滴扩血管药物
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试题答案:
A
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对不起,设置不允许查看答案解释。
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胸廓扩张度检查
【病历摘要】女性,36岁。因持续性下腹痛4天,发热2天入院。 患者4天前出现持续性下腹痛,伴少量阴道出血。近2天发热,体温波动在38·0 ~38·5 ℃,无恶心、呕吐 ,无腹泻及便秘。10天前放置宫内节育器。既往史:平素身体健康,无传染病史。平素月经规律,周期30天,经期6天,量中等,无痛经。末次月经 20天前,孕3产l。体格检查:体温38·3 ℃,脉搏85次/分,呼吸20次/分,血压120/78mmHg。 一般情况好。心、肺正常。肝 、脾肋下未触及。下腹部有压痛,轻度肌紧张及反跳痛。移动性浊音阴性,肠鸣音正常。妇科检查:外阴经产型;阴道分泌物量多、呈黄色,带有血丝;宫颈光滑,有触痛,宫颈口有脓性分泌 物流出;宫体中位,正常大,有压痛,活动差;双附件区增厚,压痛明显。辅助检查:血白细胞15·8 ×109/L,中性粒细胞0·8 5,血红蛋白133g/L,尿常规阴性,尿hCG阴性。阴道 分泌物检查:滴虫阴性,假丝酵母菌阴性,显微镜下见大量白细胞,培养淋病奈瑟菌及沙眼衣原体阴性。红 细胞沉降率25mm/h。B超检查示子宫正常大小,双侧输卵管增粗,直肠子宫陷凹积液2cm。
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