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[单选题]
女,58岁。反复咳嗽、咳痰15年,气短5年,近1周来发热、气促、双下肢水肿而入院。查体
:BP140/90mmHg唇发绀,颈静脉怒张,桶状胸,双肺叩诊呈过清音可闻及干、湿啰音,P2亢进,心率110次
/分,可闻及期前收缩(3次/分),剑突下见心脏搏动,肝肿大(右肋下4.5 cm),质软,压痛(+)、肝颈静 脉回流征阳性,下肢凹陷性水肿。该患者首选的治疗是
A
有效控制感染
B
快速推注强心剂
C
快速推注强利尿剂
D
快速纠正心律失常
E
快速静滴扩血管药物
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试题答案:
A
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【题干】男性36岁,11月份来诊,发热4天,头痛、腰痛、恶心、呕吐,皮膜粘膜可见条状出血,神志清,颜 面潮红,结膜充血,颈软,心肺未见异常,腹软,肝未及,肾区有叩痛,血压14/10kPa。 1为确定临床诊断,应首先作哪项检查
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男性,28岁,因中上腹不适3年就诊。患者因学习紧张,经常熬夜,饮食不规律,3年前开始出现间断中上腹部隐痛不适,时伴泛酸、嗳气及腹胀 ;与季节、进餐及排便无关,休息后可缓解,饮酒可加重。未行检查,自认为"胃炎",自服"达喜"等治疗 ,疼痛可减轻。发病以来患者体重下降不明显,大小便正常,没有排过黑色大便。否认既往有肝炎、结核病史,否认有外伤史。吸烟5年,5~10支/日。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
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