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[单选题]
患者,男性,70岁,间断排尿困难1个月入院,B超检查见前列腺增大,血清总PSA24ng/ml。为明确诊断 ,最可靠的检查方法是
A
经直肠腔内超声
B
前列腺MRI
C
前列腺CT
D
前列腺穿刺活检
E
直肠指诊
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D
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最主要的治疗措施为
继发性肺结核自然演变过程中,下列哪种情况最常见
增强子的作用特点是
对诊断有重要意义的实验室检查
下列哪个药物能诱发支气管哮喘
属于他汀类作用的是
病历摘要:患者,男性,35岁,因"水肿5年,夜尿增多2年,乏力、厌食1个月"就诊。患者5年前无明显诱因出现晨起眼睑水肿,无乏力、纳差、腰痛、血尿等,于当地医务所测血压150/90mmHg,未规律诊治。此后水肿间断出现,时有时无,时轻时重,未予重视。近2年来出现夜尿增多,3~4次/夜,未诊治。患者近1个月无诱因感乏力、厌食,有时伴恶心、腹胀,无腹痛、腹泻或发热。自服 多潘立酮(吗丁啉)无效,乏力、厌食症状进行性加重,遂就诊。患者自发病以来睡眠可,大便正常,尿量 无明显改变,近1年体重有下降(具体不详)。既往史:无糖尿病史,无药物滥用史,无药物过敏史。查体:T36.8 ℃, P90次/分,R20次/分,BP160/100mmHg。慢性病容,贫血貌,双眼睑轻度浮肿,皮肤有氨味 ,浅表淋巴结无肿大,巩膜无黄染。心、肺、腹部查体未见异常。双下肢无水肿。实验室检查:血常规:Hb88g/L;尿常规:蛋白(++),RBC(++);粪便常规(-)。血生化:Cr900μmol/L,HC0315mmol/L,血磷升高。B超:双肾缩小,左肾8.7 cm×4.0 cm,右肾9.0 cm×4.1 cm.双肾 皮质回声增强,皮髓质分界不清。
利用放射性同位素诊断或治疗疾病或进行医学研究的技术的是
最需要鉴别的疾病是
病历摘要:患者,男性,65岁,主诉:反复咳嗽咳痰15年,加重伴意识障碍2天。患者于15年前开始每年入冬即出现咳嗽、咳黄痰,偶伴发热、喘憋,在当地诊所使用头孢类抗生素和氨茶碱 治疗,有一定效果,至第二年春暖时方可完全缓解。2天前患者受凉后咳嗽加重,伴发热,38℃,咳黄黏痰,同时喘憋加重。自服头孢氨苄不缓解,并逐渐出现意识障碍,嗜睡;今日家属发现呼之不醒遂打"120"送来 急诊。发病以来,常出现双下肢水肿,间断服用利尿剂治疗。既往:高血压史8年,最高170/90mmHg,未规律 服药。吸烟史50余年,30支/日。查体:生命体征:T38.1 ℃, P85次/分,R25次/分,BP150/80mmHg。对声音有反应,无法对话。口唇发绀,球 结膜水肿,颈静脉充盘,双肺可及散在哮鸣音,右下肺湿啰音,心(-13 可疑;双下肢胫前可凹性水肿,病理征未引出。实验室检查:血常规:WBC11.2 ×109/L,N78%,Hb130g/L,PLT138×109/L;尿常规(-);便常规(-);血气分析:pH7.2 8,PCO284mmHg,PO255mmHg。
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