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[单选题]
男性,49岁。胃溃疡病史25年,反复发作,每于抑酸对症治疗好转,2个月来。又有疼痛发作,经内科治 疗8周不见好转,且逐渐消瘦,最大可能是
A
消化性溃疡复发
B
消化性溃疡癌变
C
药物抗药,不敏感
D
复合溃疡
E
多发溃疡
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试题答案:
B
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患者男性,30岁。主诉:腹痛5h,加重4h。病史:患者于5h前,饮酒后感上腹部隐痛不适,4h前剑突下突发剧痛,伴恶心、呕吐数次,3h前腹痛蔓延至 右侧中、下腹部。患者因疼痛拒按腹部,烦躁不安,出冷汗。既往间断上腹痛8年,饥饿时明显,未经系统诊 治。查体:T37·6 ℃, P110次/分,R24次/分,BP90/60mmHg。急性痛苦病容,烦躁,心肺检查未见明显异常,腹平 坦,未见胃肠型及蠕动波,广泛腹肌紧张,剑突下区域及右侧中、下腹部压痛,反跳痛明显,剑突下最著,肝、脾未及, Murphy征(-),移动性浊音(-)。肠鸣音偶可闻及,直肠指检未及异常。 辅助检查:WBC11×109/L,Hb140g/L;血淀粉酶96U(对照32U)。
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