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[单选题]
男性,19岁,气喘半日,每年春秋季发病,体温36.5 ℃,端坐呼吸,两肺有普遍哮鸣音,白细胞7.6 ×109 /L,中性76%,诊断可能为
A
喘息型慢性支气管炎
B
支气管哮喘
C
过敏性肺炎
D
急性支气管炎
E
慢性单纯性支气管炎
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B
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女性,发热一周。体温38.5 ~39.5 °C。周身痛。近两天轻微咳嗽.无痰,胸部查体无异常体征:肝大右肋 下2cm.脾大左肋下1cm,WBC7.0 ×109/L,中性60%,淋巴4%,ESR70mm/h,痰结核菌涂片(-),血细菌培养 (-),肥达反应(-)。胸片两肺可见细小等大均匀分布的粟粒样阴影,诊断最可能是
男性患者28岁,面部及下肢浮肿,尿蛋白(+++),血压:150/100mmHg,肾穿刺活检:肾小球体积增大 ,电镜见脏层上皮与基底膜之间有驼峰样致密沉积物。本例肾炎属于
非特异性免疫不正确的叙述是
某中年男患者因心脏病发作被送到急诊室,症状及检查结果均明确提示心肌梗死。患者很清醒,但拒绝住 院,坚持要回家。此时医生应该
男性,35岁。上腹痛、呕吐1天。患者1天前空腹饮酒后出现持续上腹烧灼样痛,阵发性加剧,疼痛无放射。伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物 ,无鲜血、咖啡渣样物,呕吐后腹痛可暂缓解。排成形便一次,大便色黄,无黏液脓血。无发热、反酸、胃 灼热。未服药。既往体健。无药物过敏史。查体:T36·8 ℃,神志清楚。巩膜无黄染,结膜无苍白。双肺呼吸音清。心律齐,未闻及杂音。腹软,剑突下 轻压痛,无反跳痛、肌紧张。肝脾未触及,麦氏点无压痛。Murphy征阴性。肝肾区无叩痛。肠鸣音正常。实验室检查:血:WBC6·3 ×109/L,AMY75U/L。尿:AMY210U/L。
以下有关黏附分子描述错误的是
男,35岁,发生左侧腹部及左下胸部撞击伤3小时。检查:意识清晰,体温37℃,血压80/60mmHg,脉率 120次/分。左侧腹压痛,有轻度反跳痛及肌紧张,血白细胞20×109/L。尿镜检红细胞20/HP,正确的急救处 理措施是
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女性,16岁。发现皮肤出血点、瘀斑1个月,发热4天。1个月前患者无明显诱因出现皮肤出血点、瘀斑,无乏力、发热、关节疼痛、口腔溃疡等,未就诊。10天前来 月经,经量较前明显增多,淋漓不尽。患者感头昏、乏力、耳鸣,活动后明显。4天前出现发热、咳嗽,咳黄 色黏痰,咽部疼痛不适,体温38~39℃。当地医院就诊,查血象提示"全血细胞减少",予输血治疗后头昏、乏力有所好转,但仍发热,急诊收入院。患病以来,精神食欲差,睡眠可,体重无明显变化,大便正常。既 往体健,否认肝炎、结核病史,家族史无特殊。查体:T38·9 ℃, P102次/分,R24次/分,BP100/60mmHg。重度贫血貌,四肢散在出血点和数处瘀斑,浅表淋 巴结未触及肿大,巩膜无黄染。胸骨无压痛。右肺底可闻及少量细湿啰音。心界不大,心率102次/分,律齐 ,心尖部可闻及2/6级收缩期吹风样杂音。腹软,肝脾肋下未触及。实验室检查:血常规:Hb50g/L,RBC1·6 3×1012/L,WBC1·3 ×109/L,N0·3 6,10·5 3,Plt28×109/L。网织红 细胞绝对计数15·6 ×109/L。肝肾功能正常。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据,未 分别写出扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
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