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[单选题]
某患者。从马车上摔下,头后枕部着地,颈部活动受限,下颈椎压痛明显,四肢瘫,躯干感觉平面在胸骨 柄以下,痛、温觉消失,不能自行排尿,诊断首先考虑
A
颈椎间盘突出症
B
颈椎骨折脱位并颈髓损伤
C
颈部软组织损伤
D
颈椎骨折脱位并臂丛神经与腰骶丛神经损伤
E
胸椎骨折并脊髓损伤
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B
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病史摘要:男性,40岁,上腹部隐痛2个月,黑便1周入院。2个月前开始出现上腹部隐痛不适,进食后明 显,伴饱胀感,食欲逐渐下降,无明显恶心、呕吐及呕血,自服胃药斯达舒胶囊,稍好转。近半个月自觉乏 力,消瘦,体重较2个月前下降3公斤。近日大便色黑。来我院就诊,大便潜血(+),血Hb90g/L,为进一步诊 治收入院。既往:无消化道疾病史。查体:一般状况尚可,浅表淋巴结未及肿大,皮肤无黄染,结膜、口唇苍白,心肺未见异常,腹平坦,未见 胃肠型及蠕动波,腹软,肝脾未及,腹部未及包块,剑突下深压痛,移动性浊音(-),肠鸣音正常。实验室检查:上消化道造影示胃窦小弯侧可见约2·5 cm大小龛影,位于胃轮廓内,周围黏膜僵硬粗糙,腹部 B超检查肝脾未见肝异常。
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