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男性,65岁,陈旧性广泛前壁心肌梗死7年,活动后胸闷、心悸、气短2年,近1周出现夜间阵发性呼吸困 难。体检:端坐呼吸,BP160/90mmHg,P120/分。P2亢进,心脏各瓣膜区未闻及杂音。双肺底可闻及细湿啰音 ,双肺散在哮鸣音。腹平软,肝脾肋下未触及,双下肢无水肿。空腹血糖4.2 mmol/L。心电图:V1~V6导联 ST段压低0.0 4mV。血清肌钙蛋白正常。该患者目前最可能的诊断是
A
气道梗阻
B
肺动脉栓塞
C
支气管哮喘
D
急性心肌梗死
E
急性左心衰竭
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E
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