(2)细菌入侵：乳头的破损或皲裂，使细菌沿着淋巴管入侵是感染的主要途径。病原体主要是金黄色葡萄球菌 。多数发生于初产妇，也可发生于断奶时。

类风湿关节炎的鉴别诊断

[$参考答案:<1>.骨关节炎：其特点包括：①中、老年人多发，起病缓慢；②膝、髋、手及脊柱关节易受累

而掌指、腕和其他关节较少受累；③活动后疼痛加重；④晨僵小于半小时。⑤无皮下结节及血管炎等关节 外表现；⑥RF阴性。

<2>、反应性关节炎：其特点为：①青年男性多见；②起病急，发病前常有肠道或泌尿道感染史；③以外周大 关节（尤其下肢关节）非对称性受累为主；④关节外表现为眼炎、尿道炎、龟头炎、溢脓性皮肤角化病及发  热等；⑤HLA-B27多阳性；⑥RF阴性。

<3>、强直性脊柱炎：主要特点为：①青年男性多发，起病缓慢；②以骶髂及脊柱关节受累为主；③常伴有肌 腱病的表现；④关节外表现多为虹膜睫状体炎、心脏传导阻滞及主动脉瓣关闭不全等；⑤X线可见骶髂关节侵 蚀、破坏或融合；⑥HLA-B27阳性；⑦RF阴性；⑧有家族发病倾向。

<4>、银屑病关节炎：本病患者RF阴性，关节受累比类风湿关节炎少，有特征性银屑疹和指甲病变。

<5>、系统性红斑狼疮：SLE关节外的系统性表现如蝶形红斑、脱发、蛋白尿等较突出。血清抗核抗体、抗双 链DNA抗体多阳性，补体降低。