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[单选题]
衣原体与细菌的不同点是
A
含有两种核酸
B
具有胞壁酸
C
二分裂方式增殖
D
专性细胞内寄生
E
对抗生素敏感
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D
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腹部闭合性损伤病人,腹部X线平片发现腹膜后积气,最可能的损伤部位是
请演示膝反射的检查方法。(卧位或坐位姿势1、坐位姿势2检查任选一种)。
男性,67岁。反复咳嗽、咳痰、痰中带血20年,加重伴发热5天。患者20年前"感冒"后出现发热、咳嗽,咳黄黏痰,量约30~50ml/d,伴痰中带血,无胸闷、胸痛。胸部X线片 提示"肺部感染",按"肺炎"治疗后好转。此后,多次出现上述症状,经"抗感染、止血"等治疗后可缓解,5天 前受凉后咳嗽、咳痰再次加重,痰量增多,量约80~100ml/d,黄脓痰,有臭味,伴发热、气喘,体温38.4 ℃。无痰中带血。自行口服"青霉素V钾、复方甘草片",疗效欠佳。本次发病以来精神状态差,食欲、睡 眠尚可,大小便正常,体重无明显变化。否认肺结核、心脏病史。无药物过敏史。吸烟40年,15~20支/日,已戒烟10年,饮少量白酒。无遗传病家族史。查体:T38.1 ℃, P87次/分,R23次/分,BP128/84mmHg。消瘦,精神差,口唇无发绀。叩诊呈清音,双下肺可 闻及散在湿性啰音及干鸣音,未闻及胸膜摩擦音。心界不大,心率87次/分,律齐,未闻及心脏杂音。双手可 见杵状指。实验室检查:血常规:Hb153g/L,RBC4.7 1×1012/L,WBC12.3 ×109/L,NO.85,Plt255×109/L。 胸部CT:右肺中叶及双肺下叶多发囊状阴影,可见"双轨征",双下肺散在斑片状模糊影。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据)、 鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
女性,49岁。平素健康,突然发冷发热,咳嗽。用青霉素热不退。10天后咳大量脓臭痰。诊断可能为
男婴,10个月,4天前发热、流涕、干咳。体温逐渐增高,面、颈部见少许红色斑丘疹,今晨开始四肢厥 冷、嗜睡、气促、皮疹消退而来诊。体查:T40℃, P169次/分,皮肤呈花斑状,结膜充血,颊粘膜充血、粗 糙,隐约可见白色膜状物,心音较弱。两肺散在细湿啰音,肝肋下2cm,脑膜刺激征(-)。下列哪种诊断可能性最大
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患者女,60岁。慢性乙型病毒性肝炎15年,近来腹胀来诊。检查超声提示肝硬化、脾大。患者脾大的原因 是
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