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[单选题]
钙通道拮抗剂治疗原发性高血压的副作用中描述错误的是
A
二氢吡啶类钙拮抗剂治疗阶段有反射性交感活动增强
B
可以出现头痛、下肢水肿等
C
在心力衰竭中使用疗效良好
D
非二氢吡啶类钙拮抗剂抑制心肌收缩
E
不宜在窦房结功能低下的患者中应用
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试题答案：
C
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对不起，设置不允许查看答案解释。
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患者，男性，65岁。咳嗽、咳痰、喘憋30年，心悸10年，加重伴双下肢水肿1周。30年前，患者间断咳嗽、咳痰、喘憋，每年发作3～4个月。10年前，出现劳累后发憋、心悸、呼吸困难，坐 起可缓解。1周前因感冒，发热、咳嗽、心悸加重，伴双下肢水肿，抗感染治疗效果不佳。后咳粉红色泡沫样 痰。无高血压、冠心病、糖尿病病史。吸烟30年，平均每天2包。查体：T37.5 ℃, P102次/分，R24次/分，BP110/70mmHg。神清，皮肤无黄染，肝颈静脉回流征阳性。桶状胸 ,双肺叩诊过清音，呼吸音粗，两肺可闻及干湿性啰音，心率102次/分，律齐。腹无异常，双下肢水肿。特检：肺功能：FEV1/FVC为50%，FEV1占预计值40％。血常规：WBC5.6 ×109/L，N94％。尿常规（-）。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断、诊断依据（如有两个以上诊断，应分别写出各自诊断依据）、 鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
患者诊断胃食管反流病，目前因胸骨后疼痛就诊，首选的药物是
患者，男性，70岁，间断排尿困难1个月入院，B超检查见前列腺增大，血清总PSA24ng/ml。为明确诊断 ,最可靠的检查方法是
女性，16岁。低热、咳嗽1个月，查体：消瘦。右颈部可触及数个绿豆大小淋巴结．稍硬、活动、无压痛 ,右肺呼吸音稍减弱。胸片见右上肺斑片状阴影．右肺门淋巴结肿大。诊断首先考虑的是
女性，27岁。反复喘息伴咳嗽、咳痰1年，再发1天。患者1年来反复发作喘息，多与气侯变化、接触油烟等刺激性气味有关。伴咳嗽、咳少许白痰。无胸闷、胸痛 、心悸，无发热、盗汗。在脱离刺激性气味后症状可自行缓解。喘息持续发作时，曾在当地诊所按"上呼吸感 染"治疗，症状可逐渐缓解。缓解期间无不适症状。1天前患者逛宠物市场后喘息再次发作，轻微活动即感胸 闷、气促，夜间症状严重，需高枕卧位。发病以来，精神、食欲、睡眠差，大小便正常。否认过敏史。无烟 酒嗜好。月经正常。否认遗传病家族史。查体：T36.5 ℃, P95次/分，R26次/分，BP120/76mmHg。坐位，喘息状，表情焦虑，精神差。口唇无明显发绀 。皮肤湿润。全身浅表淋巴结未触及肿大。胸廓外形正常，双侧触觉震颤减弱，双肺叩诊呈过清音，可闻及 中量呼气相哮鸣音，未闻及湿性啰音和胸膜摩擦音。心界不大，心率95次/分，律齐，未闻及心脏杂音。双下 肢无水肿。实验室检查：动脉血气分析：pH7.3 4，PaO<sub>2</sub>70mmHg，PaO<sub>2</sub>37mmHg，HCO3-23.5 mmol/L , SaO292%。
患者女性，10岁。主诉：水肿、血尿9天，进行性少尿7天。病史：患儿9天前晨起发现双眼睑水肿，尿色发红。7天前尿色变浅，但尿量进行性减少，每日130～150ml，化验血肌酐498.6 μmol/L，拟诊为"肾实质性肾功能不全"，曾给扩容、补液、利尿、降压等处 理，病情仍重。3天前甘露醇和中草药交替灌肠，口服氧化淀粉及速尿治疗，尿量增至300～400ml/d。患儿2个月来有咽部不适，无用药史，患病以来精神食欲稍差，大便正常，睡眠可。既往曾患"气管炎、咽炎"，无 肾病史。查体：T36.9 ℃, P90次/分，R24次/分，BP145/80mmHg，发育正常，营养中等，重病容，精神差，眼睑水肿 ,结膜稍苍白，巩膜无黄染。咽稍充血，扁桃体Ⅰ~Ⅱ度肿大，未见脓性分泌物，皮肤、黏膜无出血点。心 肺无异常。腹稍膨隆，肝肋下2cm，无压痛，脾未触及，移动性浊音（－）。双下肢可凹性水肿。辅助检查：Hb83g/L，RBC2.8 ×1012/L，网织红细胞1.4 %，WBC11.3 ×109/L，分叶核中性粒细胞82%，淋巴细 胞16%，PLT207×109/L，血沉(ESR)110mm/h，尿蛋白(++)，红细胞10～12个/HP，白细胞1～4个/HP，尿比重 1.0 10，24h尿蛋白定量为2.2 g。BUN36.7 mmol/L，肌酐546.6 0μmol/L，总蛋白60.9 g/L，白蛋白35.4 g/L，胆 固醇4.5 mmol/L，补体C30.4 8g/L，ASO800U/L。
47.【简要病史】女性，32岁。经期下腹痛，进行性加重2年。
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