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[单选题]
3 5岁女性。因剧烈的呕吐和腹泻水样物1天入院,查BP80/60mmHg,P100次/分,腹部无压痛。心肺正常。 首先需要处置的是
A
做血、便常规检查,以明确诊断
B
应用血管收缩剂
C
抗生素应用
D
补充液体
E
以上都不可以
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试题答案:
D
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女性,26岁。颈前增粗3个月。患者3个月前无意中发现颈前增粗,无疼痛和发热,无心慌、多汗、怕热。发病以来饮食正常,大、小便及睡 眠均正常,体重无下降。既往体健,妊娠7个月,无肿瘤家族史。查体:T36.4 ℃, P80次/分,R20次/分,BP120/70mmHg。皮肤、巩膜无黄染,双侧颈部及锁骨上淋巴结未触及 肿大。口唇无发绀,气管居中,甲状腺呈对称性Ⅱ。肿大,表面光滑,质软,听诊无血管杂音。双肺未闻及 干湿性啰音,心界不大,心率80次/分,律齐。腹隆呈7个月妊娠大小,无压痛,肝脾肋下未触,移动性浊音 (-),肠鸣音正常。脊柱四肢无异常。产科检查胎儿正常。实验室检查:血常规:Hb110g/L,WBC6.0 ×109/L,N0.6 8,Plt260×109/L。粪常规(-),尿常规(-)。 要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据,未 分别写出扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
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