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[单选题]
下列哪种贫血最有可能
A
缺铁性贫血
B
海洋性贫血
C
遗传性球形红细胞增多症
D
遗传性铁粒幼细胞贫血
E
巨幼细胞性贫血
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试题答案:
C
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患者女性,18岁。主诉:发热、食欲减退、恶心3周,皮肤黄染5天。病史:患者于3周前无明显诱因发热,体温高达38.5 ℃,无寒战,无咳嗽,有乏力、食欲减退、恶心、厌油 ,右上腹部不适,曾按"上呼吸道感染"和"胃炎"治疗,无好转。5天前皮肤出现黄染,尿色较黄,无皮肤瘙痒,大便不白,体重无明显变化。既往体健,无肝炎和胆石症史 ,无药物过敏史,无输血史。查体:T37.6 ℃, P80次/分,R20次/分,BP110/70mmHg;皮肤略黄,无出血点,浅表淋巴结未触及肿大,巩膜 黄染,咽(-),心肺(-),腹平软,肝肋下3cm,质软,右上腹有轻压痛和叩击痛,侧位时可扪及脾脏 ,腹水征(-),下肢无水肿。辅助检查:Hb120g/L,WBC4.7 ×109/L,N0.6 5,L0.3 0,M0.0 5,PLT200×109/L;尿蛋白(-),尿胆红素 (+),尿胆原(+);粪便颜色加深,隐血(-)。
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