参考答案:【问诊内容】<1>、现病史
(1)根据主诉及相关鉴别询问
①发病诱因:疲劳、受凉、感冒。
②发热的情况:急性发热,发热程度、热型,有无寒战。
③咳嗽的特点,伴发痰的性状和量。
④伴随症状:有无咯血、胸痛、呼吸困难;有无乏力、盗汗;有无咽痛、头痛和肌肉酸痛;有无腹痛;有无 皮疹。
⑤饮食、睡眠、大小便情况。
(2)诊疗经过
①是否曾到其他医院就诊,做过何种检查。
②治疗情况:用药、效果。
<2>、相关病史
(1)有无药物过敏史。
(2)与消瘦有关的其他病史:有无肺结核等慢性肺疾病史;有无心脏病、糖尿病史;有无肝、肾疾病史。
<3>、其他有无群体发热情况及禽类接触史。
【问诊技巧】
<1>、条理性强,能抓住重点。
<2>、能围绕病情询问。
【参考诊断】肺炎。