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46.【简要病史】女性,54岁。因突发右侧肢体无力,意识不清30分钟,来院急诊。既往患“风湿性心瓣膜病”18年。
52.女性,35岁,周期性腹痛20年。
当机体处于强烈的应激状态时。可表现出心率加快,血压升高,呼吸加速,血糖升高,这些生理反应说明 哪个系统活动增强
男性,30岁,临床表现为反复发作性肉眼血尿,在劳累及感染后加重。发作时伴有肌肉发痛。无高血压及 肾功能减退,可考虑诊断
10.简要病史:女性,36岁。呕吐伴上腹痛1天门诊就诊。要求:你作为住院医师,请围绕以上简要病史,写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。
地方性先天性甲减多因
【题干】男性,62岁,突然出现剧烈头痛和呕吐8小时。无发热,否认高血压史。体检:神清,体温36·9 ℃,血压16·5 /10kPa,右侧瞳孔直径3·5 mm,对光反应消失,上睑下垂,眼球向上、下及内侧运动不能。颈项强直,克氏征阳性。CT示脑正中裂及右大脑外侧裂、枕大池呈高密度影 最可能的诊断是
女性,28岁,农民。反复皮肤出血点、瘀斑半年,月经增多3个月。半年前患者无明显诱因出现全身散在出血点、瘀斑,以四肢多见,不高出皮面,压之不褪色,无鼻出血、牙 龈出血,无血尿、血便,黑粪及月经量增多。无发热、乏力、骨痛症状,出血点可自行消退,但反复出现,未引起患者重视。3个月前开始出现月经增多,表现为经期延长至9~10天,月经量增多,无腹痛。当地医 院就诊做腹部B超未见异常,未查血常规。予口服药(具体不详)治疗无明显缓解。近2个月月经量仍多,并 渐感头晕、乏力,活动后心悸。病程中无脱发、皮疹、口腔溃疡和关节痛。精神食欲尚可,大小便正常,睡 眠可。体重无明显变化。既往体健,无食物及药物过敏史。已婚,有一子健康。查体:T36·7 ℃, P100次/分,R20次/分,BP100/60mmHg。贫血貌,皮肤全身见散在出血点和数处瘀斑,浅表 淋巴结未触及肿大。巩膜无黄染。咽无充血,口腔无溃疡,未见鼻腔出血,胸骨无压痛,双肺呼吸音清晰。 心界正常,心尖部2cm处可闻及杂音。腹软,肝脾肋下未触及。双下肢不肿。实验室检查:血常规:Hb87g/L,RBC1·6 3×1012/L,WBC7·3 ×109/L,N0·7 5,L0·2 5,Plt11×109/L。 要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据 ),鉴别诊断,进一步检查与治疗原则。
不属于小细胞性贫血的是
镇痛强度为吗啡的1/10,代替吗啡使用的药物是
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