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[单选题]
患者男性,15岁。活动后心慌、气短、胸痛两周,两周前曾患“感冒”,持续发热一周。查体:面色苍白 ,心界向左下扩大,心率120次/分,频发早搏。第一心音减弱。心尖区闻及奔马律及3/6级全收缩期杂音。心 肌酶谱检查CK-MB80U/L。首先考虑的诊断是
A
急性心肌梗死
B
扩张型心肌病
C
风湿性二尖瓣关闭不全
D
急性病毒性心肌炎
E
急性风湿热
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D
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【病历摘要】男性,8岁。外伤后左肘部疼痛,活动受限2小时。患者2小时前上树玩耍,不慎跌下,当时肘关节处于半屈位,手掌着地受伤,伤后左肘部疼痛、肿胀,活 动受限。来院急诊。受伤后无意识障碍,无腹痛,无呼吸困难,未排大、小便。既往史:平素身体健康。体格检查:体温36·9 ℃,脉搏90次/分,呼吸18次/分,血压100/60mmHg。神志清楚,左肘部轻度肿胀,向后突出并处于半屈曲位,局部明显压痛,肘关节活动受限,肘后三角无异常。左上臂、前臂及手部感觉 、运动、血供均无异常。
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