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[单选题]
对于胸痛下列叙述正确的是
A
胸膜性胸痛感觉来源于脏层胸膜
B
胸膜性胸痛的特点是胸痛和呼吸有关
C
一般恶性胸痛为针刺样或锐痛
D
胸痛一定是生理因素造成的
E
心绞痛只出现在心前区
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试题答案:
B
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对不起,设置不允许查看答案解释。
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关于颅内压增高,下列哪项是错误的
该患者可能出现的最严重并发症为
【题干】女性,70岁,COPD病史20年,肺心病10余年。 该患者动脉高压形成的解剖因素是
【病历摘要】男性,33岁。间断腹泻、脓血便1年,加重1周。患者1年来间断腹泻,每天大便3~4次,为不成形便伴少量脓血。轻度左下腹痛,排便后可缓解。无恶心 、呕吐、发热。在当地医院行粪常规检查:红细胞、白细胞满视野/HP,曾给予诺氟沙星及甲硝唑治疗2周无 效。1周来因工作紧张症状加重,每天大便5~6次,为脓血便,伴左下腹痛、里急后重、低热。患者1年来体 重下降3kg。既往史:平素身体健康。否认疫水接触史。无药物及食物过敏史。体格检查:体温37·8 ℃,脉搏88次/分。贫血貌,结膜苍白。心、肺未见异常。腹软,左下腹压痛阳性 ,无反跳痛、肌紧张,肝、脾肋下未触及,肠鸣音活跃。辅助检查:血常规,细胞10·3 ×109/L,血红蛋白109g/L。粪常规,脓血便,白细胞10~20/HP、红细胞 满视野/HP,未见病原体,培养无致病菌。钡剂灌肠,见直肠、乙状结肠黏膜粗乱,管壁边缘毛糙,可见小龛 影。
男性,45岁。近3个月来自觉全身乏力,头晕低热,腹泻,便无脓血,近1周出现腹部阵发性疼痛,3天未 排便,少量排气,既往行阑尾切除术。查体:右下腹可触及肿块压痛明显,肠鸣音亢进,白细胞10×109/L,血红蛋白80g/L,X线腹平片见多处液气平面,诊断最大可能是
患者半年前开始排大便时肛门脱出肿物。便后脱出物可自行回纳,发现手纸上有新鲜血迹,但无疼痛。半 年来肛门脱出肿物逐渐增大,便后常常需要用手回纳,发病以来,大便经常干燥,睡眠好,体重无明显减轻 。既往有便秘史。查体:T36·5 ℃, P65次/分,R18次/分,BP90/60mmHg。皮肤巩膜无黄染。未见蜘蛛痣。浅表淋巴结未触及肿 大。心、肺、腹部、脊柱四肢检查未见异常。肛门直肠检查:截石位,肛门3、7、11点处可见肿物脱出,肿 物突出于黏膜,质软,呈暗红色,挤压可变形。肛门未见皮肤裂口,直肠指检:肛门括约肌松弛,直肠黏膜 光滑,未扪及异常,指套表面可见新鲜血迹。辅助检查:血常规:Hb120g/L,WBC6·0 ×109/L,N0·6 8,Plt150×109/L。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据 ),鉴别诊断,进一步检查与治疗原则。
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