试题答案：
参考答案:<1>.诊断及诊断依据（8分）
(1)诊断：卵巢癌。
(2)诊断依据
①腹胀1月，加重7天。
②一般情况差，腹部隆起，未触及明显包块，无压痛反跳痛，移动性浊音阳性。
③宫体前位，正常大小，活动差，无压痛，右附件区触及直径约5cm的实性包块，边界不清，活动差，左附件 区未触及异常，三合诊，直肠前方有不规则包块。
<2>、鉴别诊断（4分）
①结核性腹膜炎。
②转移性卵巢肿瘤。
<3>、进一步检查（5分）
①B型超声检查，必要时行CT或MRI检查。
②血清标志物CA125、AFP。
③腹水细胞学检查。
④消化道检查。
⑤结核菌素试验。
⑥如鉴别困难尽早剖腹探查。
<4>、治疗原则（3分）
进行术前常规检查，支持疗法，如患者情况允许，尽早剖腹探查，如为卵巢癌，行肿瘤细胞减灭术，据肿瘤 组织学类型选择合适的化疗方案，定期随访。
