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[单选题]
关于肠外营养制剂中复方氨基酸溶液错误的是
A
有平衡型和特殊型
B
平衡氨基酸溶液含8种必须氨基酸
C
平衡氨基酸专用于不同疾病
D
是肠外营养唯一氮源
E
其配方复合人体合成代谢需要
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C
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目前治疗的关键是
【题干】35岁患者,巩膜皮肤黄染20余天,伴恶心腹胀,食欲不振,尿如浓茶样,查体:神志清,深度黄疸 ,注射部位可见瘀斑,慢性肝病征(-),鼓肠,腹腔积液征(+),肝右肋下触及1.0 cm,脾侧卧未及, ALT300U/L,胆红素定量300μmol/L。白蛋白29g/L,凝血酶时间24秒(对照12秒),AFP80ng/ml。 此患诊断应考虑
男性,75岁。间断咳嗽、咳痰伴发热3个月,加重1周。患者3个月前无明显诱因出现咳嗽、咳痰及发热,胸部X线片示"右上肺炎"。经抗感染治疗后发热、咳嗽症状 明显好转。复查胸部X线片示肺部阴影明显吸收,但仍有刺激性咳嗽,且镇咳药治疗效果欠佳。1周前咳嗽症 状再次加重,伴黄痰及发热,体温38.5 ℃。血常规示Hb145g/L,WBC14.5 ×109/L,NO.87。胸部X线片示"右上 肺大片阴影,水平裂上移,右上肺容积减少"。给予静脉点滴"头孢菌素"后体温逐渐下降。自发病以来,食欲 。爱人及子女身体健康,否认遗传病家族史。查体:T36.6 ℃, P78次/分,R18次/分,BP110/80mmHg。一般情况可,口唇无发绀,浅表淋巴结未触及肿大。 右上肺叩诊浊音,呼吸音减弱,语音共振减弱,双肺未闻及干、湿性啰音。心界不大,心率78次/分,律齐 ,未闻及杂音及附加音。腹平软,无压痛,肝脾未触及。双下肢无水肿。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据,未 分别写出扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
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