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[单选题]
【题干】男性患者30岁,既往健康,胸片示右上浸润型肺结核,痰菌(+),应用常规量异烟肼、利福平、乙 胺丁醇口服,链霉素肌注,两周后患者仍有低热、盗汗。
该患者需要进行下列哪项处置
A
加用糖皮质激素
B
加大抗结核药物剂量
C
进行其他疾病相关的检查
D
继续目前治疗不变
E
牛黄安宫丸每只1次口服
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D
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【题干】女性,48岁,糖尿病12年,每日皮下注射人混合胰岛素治疗,早餐前30单位,晚餐前24单位,每日 进餐规律,主食量300g,近来查空腹血糖12.5 mmol/L,餐后血糖7.6 ~9.0 mmol/L。 较为合适的处理措施是
【题干】患者,男性,59岁,因反复无痛性肉眼血尿2月入院;膀胱镜检见右输尿管口喷血,尿细胞学可见癌 细胞。 明确诊断后首选的治疗措施是
嫌色性肾细胞癌
关于腺病毒所致疾病,哪项是错误的
急诊剖腹探查术。术中见胆总管直径为1·8 cm,穿刺有脓性胆汁。P130次/分 , BP70/40mmHg,此时应采用术式
足月儿出生7天后出现黄疸,下列哪项诊断是不可能的
男性,35岁。面部红斑伴间断发热5个月。患者5个月前暴晒后出现面部红色皮疹,后有间断发热,体温最高38.5 ℃,伴反复口腔溃疡,间断双膝关节肿 痛,明显脱发,未就诊。发病以来有轻咳,无痰,无咽痛,无腹痛、腹泻,无尿频、尿急、尿痛,睡眠正常 。既往对紫外线过敏,无结核病史。无病毒及放射线接触史。无遗传病家族史。查体:T38℃, P94次/分,R24次/分,BP120/70mmHg。头发稀疏,面部红斑,略高出皮面,浅表淋巴结未触及 肿大。睑结膜无苍白,巩膜无黄染。舌面有散在溃疡,咽部无充血,扁桃体无肿大。甲状腺无肿大。双肺未 闻及干湿性啰音,心界不大,心率94次/分,律齐,未闻及杂音。腹平软,无压痛,肝脾肋下未触及,移动性 浊音(-)。双下肢无水肿,双膝关节无红肿,压痛阳性,浮髌试验阴性,余关节无异常。实验室检查:血常规:Hb110g/L,WBC4.5 ×109/L,N0.6 8,L0.2 3,Plt105×109/L。尿常规:蛋白(+++),镜检(-),尿蛋白定量0.9 5g/d。抗核抗体1:640(正常值<1:40),类风湿因子401U/ml(正常位 0~301U/ml)。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据,未分别写出扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
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