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[单选题]
男性,50岁,干咳,痰中带血丝,4月余,最近2周来胸闷,气短,逐渐加重,右前胸胀痛,无发热。2个
月前X线胸片示右肺下叶前基底段密度较高片状阴影,现胸片见右侧胸腔大量积液,血沉85mm/h,白细胞
7.8 ×109/L,纤支镜可见右下叶支气管呈漏斗样狭窄,考虑诊断为
A
肺结核并结核性胸腔积液
B
肺癌并发癌性胸腔积液
C
心力衰竭引起胸腔积液
D
肺部化脓性炎症并发脓胸
E
胸膜间皮瘤伴胸腔积液
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B
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病毒性脑膜炎
【病历摘要】男性,43岁。突发性腹部绞痛,伴呕吐及排气、排便停止6小时。患者于今日中午饱餐后,没有休息,继续修缮屋顶劳动过程中,突然发作腹痛,呈激烈绞痛,为持续性 疼痛,阵发性加剧。继而逐渐波及全腹,疼痛向腰背部放射。腹痛同时出现频繁呕吐,呕吐物为胃内容物,以后呈暗绿色液体(胆汁)。病后至今未排便、排气,尿少,伴有轻度发热。既往史:既往身体健康。有饮酒习惯,不吸烟。体格检查:体温37·9 ℃,脉搏132次/分,呼吸22次/分,血压88/60mmHg。急性病容,痛苦表情,神志清 楚,皮肤及巩膜未见黄染。皮肤干燥,弹性差,心、肺功能正常,腹膨隆,不对称,右上腹部突出明显,全 腹广泛压痛、反跳痛、肌紧张。未触及肿块,肝、脾触诊不满意。肠鸣音减弱,可闻及气过水声。辅助检查:立位腹部X线片示中腹部有较大的肠襻扩张并形成液气-液平面,可见空肠和回肠换位,排列 成多种形态的小跨度蜷曲肠襻。
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