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[单选题]
高血压伴高钾血症患者禁用
A
螺内酯
B
氨氯地平
C
氢氯噻嗪
D
维拉帕米缓释剂
E
普萘洛尔
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试题答案：
A
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患者女性，10岁。主诉：水肿、血尿9天，进行性少尿7天。病史：患儿9天前晨起发现双眼睑水肿，尿色发红。7天前尿色变浅，但尿量进行性减少，每日130～150ml，化验血肌酐498.6 μmol/L，拟诊为"肾实质性肾功能不全"，曾给扩容、补液、利尿、降压等处 理，病情仍重。3天前甘露醇和中草药交替灌肠，口服氧化淀粉及速尿治疗，尿量增至300～400ml/d。患儿2个月来有咽部不适，无用药史，患病以来精神食欲稍差，大便正常，睡眠可。既往曾患"气管炎、咽炎"，无 肾病史。查体：T36.9 ℃, P90次/分，R24次/分，BP145/80mmHg，发育正常，营养中等，重病容，精神差，眼睑水肿 ,结膜稍苍白，巩膜无黄染。咽稍充血，扁桃体Ⅰ~Ⅱ度肿大，未见脓性分泌物，皮肤、黏膜无出血点。心 肺无异常。腹稍膨隆，肝肋下2cm，无压痛，脾未触及，移动性浊音（－）。双下肢可凹性水肿。辅助检查：Hb83g/L，RBC2.8 ×1012/L，网织红细胞1.4 %，WBC11.3 ×109/L，分叶核中性粒细胞82%，淋巴细 胞16%，PLT207×109/L，血沉(ESR)110mm/h，尿蛋白(++)，红细胞10～12个/HP，白细胞1～4个/HP，尿比重 1.0 10，24h尿蛋白定量为2.2 g。BUN36.7 mmol/L，肌酐546.6 0μmol/L，总蛋白60.9 g/L，白蛋白35.4 g/L，胆 固醇4.5 mmol/L，补体C30.4 8g/L，ASO800U/L。
入院后一周，患者突然出现眼球震颤，反应迟钝、嗜睡等症，考虑并发
14.意识障碍的病因
女性膀胱前方毗邻的是
49.【简要病史】男性，44岁。间断性夜间阵发性呼吸困难3个月，加重2天急诊就诊。“心脏瓣膜病”病史14年。
职业病诊断的首要条件是
下述公共卫生“健康相关问题的监测”的分类错误的是
病情进一步加重，并出现黄疸，应首先考虑有
男性，28岁。咳嗽伴右侧胸痛10天，加重并活动后气促5天。患者10天前无明显诱因出现干咳，伴右侧胸部疼痛，多于深吸气时明显，伴盗汗，无咳痰、咯血、发热。经 头孢呋辛抗感染治疗无效。5天前开始出现活动后气促，休息后可缓解，不伴喘息。自发病以来，精神、食欲 正常，睡眠尚可，大小便未见异常，自觉体重有所减轻（未具体称量）。平素体健，否认传染病接触史，无 外伤手术史。无烟酒嗜好。无遗传病家族史。查体：T37.3 ℃, P93次/分，R20次/分，BP118/71mmHg。全身浅表淋巴结未触及肿大，胸廓基本对称，右侧呼 吸动度减小，语颤减弱，右侧肩胛线第8肋间以下叩诊呈浊音.右下肺呼吸音消失，未闻及干湿性啰音和胸膜 摩擦音。心率93次/分，律齐，心脏各瓣膜区未闻及杂音。腹平软，无压痛反跳痛，肝脾肋下来触及，双下肢 无水肿。辅助检查：血常规Hb128g/L，RBC4.6 8×1012/L，WBC7.0 ×109/L，N0.6 8，10.2 8，Plt348×109/L，ESR75mm/h。肝肾功能未见异常。胸部X线片示右侧中等量胸腔积液。胸水常规示外观黄色微混 , Rivalta试验(+)，细胞总数9.1 ×109/L，有核细胞数1200×106/L，单核细胞0.8 6。胸水ADA57U/L。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断、诊断依据（如有两个以上诊断，应分别写出各自诊断依据，未 分别写出扣分）、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
男性患者，57岁，因胃癌进行化疗，近一周陆续出现皮肤瘀斑，时有鼻出血，体温38℃,血压 120/70mmHg，Hb105g/L，WBC3·1 ×109/L，血小板15×109/L。此时医生应给予输注
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患儿，2岁。体重7kg，形体极度消瘦，皮肤干瘪起皱，大肉已脱，皮包骨头，貌似老人，毛发干枯，面色 苍白，精神萎靡，啼哭无力，腹凹如舟，久不思食，大便稀溏或便秘，舌淡嫩，苔少，脉细弱。辨证为
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干扰铜吸收的膳食成分除外（ ）。
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