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[单选题]
肾功能不良的患者禁用
A
青霉素G
B
耐酶青霉素类
C
广谱青霉素
D
第一代头孢菌素
E
第三代头孢菌素
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D
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对强迫症有特殊效果的是下列哪一种药物
与志贺毒素致病作用类似的毒素是
人体试验的道德原则,下列除外哪一项均正确
该患儿可能的诊断是
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在慢性支气管炎导致肺气肿过程中最早出现的是
3 岁男孩,发热伴咳嗽,诊断为链球菌肺炎。用抗生素治疗的疗程应持续至体温正常后几天
为确定诊断,应做哪项检查有助诊断
男性,68岁。间断咳嗽、咳痰20年,活动后气促6年,加重2天。患者20年前开始出现咳嗽、咳白色黏痰,晨起明显,量约20~50ml/日,无低热、盗汗、胸闷、咯血等,常因 受凉后咳嗽、咳痰发作或加重,冬季多见,每年发作时间累计约2~3个月。6年前开始出现活动后气促。2年 前开始于咳嗽、咳痰加重时出现双下肢水肿,经"抗感染及利尿"治疗,症状可缓解。2天前受凉后咳嗽加重,咳黄黏痰,伴发热,体温38.5 ℃。休息时也有明显气促,半卧位间断入睡。发病以来精神差,食欲下降 ,大小便正常,体重无明显变化。否认肺结核、心脏病病史,无药物过敏史及外伤、手术史。吸烟50年,30支/日。查体:T38.2 ℃, P99次/分,R26次/分,BP130/86mmHg。慢性病容,神志清楚,半卧位,浅表淋巴结未触及。 口唇及甲床发绀,颈静脉怒张,桶状胸,双肺叩诊过清音,肺下界位于双肩胛线第10肋间,双肺呼吸音低 ,双下肺可闻及干、细湿性啰音。心界缩小,心率99次/分,律齐,各瓣膜区未闻及杂音。腹平软,无压痛反跳病,肝肋下3cm,质地中等,脾肋下未触及,无杵状 指(趾),双下肢凹陷性水肿。辅助检查:血常规:Hb136g/L,WBC11.5 ×109/L,NO.90,Plt150×109/L。胸部X线片示双肺野透亮度增加 ,双下肺纹理增粗、模糊,双侧膈肌低平,肺动脉段膨隆,心尖略上翘。心电图示肺型P波,右心室肥大。动 脉血气分析:pH7.2 8,PaCO268mmHg,PaO250mmHg,SaO285%,HCO3<sup>-</sup>32mmol/L。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据)、 鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
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