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[单选题]
一青年近3日咳嗽,高烧39℃,铁锈色痰, WBC18.5 ×109/L,X线胸片发现右肺中叶有大片阴影,临床诊断 为大叶性肺炎,请问致病菌是哪种
A
嗜肺军团菌
B
肺炎链球菌
C
肺炎克雷伯菌
D
肺炎支原体
E
肺炎衣原体
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试题答案:
B
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【题干】男,72岁。4小时前因情绪激动突发极度气急,咳嗽,咳粉红色泡沫样痰,出冷汗,焦虑不安。既往 COPD史20年,高血压病25年。查体:T36.5 度,P120次/分,R34次/分,血压220/130mmHg,神志模糊,端坐位 ,口唇发绀。无颈静脉怒张。双肺可闻及细湿啰音及哮鸣音。心率120次/分,律齐,心尖区可闻及舒张早期 奔马律及2/6级收缩期杂音,腹软,双下肢无水肿。血气分析:PH7.2 8,PaO260mmHg,PaCO260mmHg。 患者最不适合的抢救措施是
上述各项符合国家提倡的是
下列有关双相障碍的治疗的选项中正确的是
23.呕血的病因
手部开放性损伤中刺伤的特点是
某心性水肿患者,用地高辛和氢氯噻嗪治疗,3周后患者出现室早,其主要机制是
关于该患者的预后,哪项描述是正确的
支配镫骨肌的是
男性,45岁。乏力、腹胀3个月,加重伴发热1周。患者3个月前无明显诱因感乏力、腹胀,伴食欲下降,无恶心、呕吐。1周前上述症状加重,伴腹痛及发热 ,体温最高达38.5 ℃,遂来门诊就诊。发病以来尿量少,尿色深,大便正常,体重增加5kg。20年前体检时发现HBsAg(+),抗HBc(+),抗HBeAg(+)。无高血压、心脏病及慢性肾脏病史。无长期服药史 ,无烟酒嗜好。母亲死于"慢性乙肝、肝硬化",无遗传病家族史。查体:T38.2 ℃, P95次/分,R20次/分,BP120/70mmHg。神志清楚,查体合作,面色灰暗,皮肤和巩膜轻度黄 染,颈部及前胸见数个蜘蛛痣,肝掌阳性。浅表淋巴结未触及肿大。双肺呼吸音清晰。心界不大,心率95次 /分,律齐,各瓣膜区未闻及杂音。腹部膨隆,有压痛及反跳痛,肝脏未触及肿大,脾肋下3cm,移动性浊音 (+),肠鸣音4次/分。双下肢轻度凹陷性水肿,神经系统检查无异常。实验室检查:血常规Hb105g/L,WBC6.5 ×109/L,N0.8 5,L0.1 5,Plt33×109/L。肝功能:ALT62U/L,AST85U/L.A30g/L,G38g/L,TBi145.3 μmol/L,DB1135.5 μmol/L,HBV-DNA6.2 5×109copies/ml。 腹水检查:外观为黄色,稍浑浊,比重1.0 16,WBC660×106/L,中性粒细胞0.7 5。腹水细菌培养鉴定为大肠 埃希菌,抗酸染色(-),未见肿瘤细胞。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据,未 分别写出扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
39.【简要病史】男性,54岁。上腹部不适10年,消瘦5个月,黑粪1周。
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