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[单选题]
【题干】女性,56岁,诊断肺心病3年,2天前受凉后发热,咳嗽,咳痰加重,咯黄痰,呼吸困难不能平卧。 查体:明显发绀,颈静脉怒张,双肺广泛散在干湿性啰音,心率110次/分,三尖瓣区收缩期杂音,肝肋下 3cm,下肢水肿。
该患者病情加重的主要原因
A
呼吸道感染
B
心动过速
C
严重缺氧
D
未坚持用洋地黄
E
肺功能进行性降低
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试题答案:
A
答案解释:
对不起,设置不允许查看答案解释。
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关于患者的临床表现和辅助检查,哪项是错误的
结核结节主要由什么细胞构成
男性,52岁,持续上腹痛10个小时。10小时前进食大量肉食并饮酒后出现上腹痛,持续性钝痛并阵发性加重,向腰背放射,弯腰能略减轻,伴恶 心、呕吐、大汗,呕吐3次,为胃内容物,呕吐后腹痛无缓解。无发热、呼吸困难,大、小便正常。既往高脂 血症3年,无心脏病、消化性溃疡、胆石病病史,无手术史、药物过敏史。查体:T37℃, P86次/分,R20次/分,BP130/80mmHg。痛苦面容,屈曲卧位,无皮疹、发绀,浅表淋巴结未触 及,巩膜无黄染,心肺未见异常。腹部饱满,无胃肠型、蠕动波,无Cullen征,无Grey-Turner征,腹软,中 上腹压痛(+),无反跳痛,未触及包块,肝脾肋下缘未触及,Murphy征阴性,移动性浊音阴性,肠鸣音正常,双下肢无水肿。辅助检查:血WBC12·8 ×109/L,N0·7 8,Hb142g/L,HCT40%,血淀粉酶20IU/L,尿淀粉酶980U/L,TG4·0 mmol/L,心电图大致正常,腹平片示结肠胀气,未见膈下游离气体,未见气液平面。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
请演示测呼吸方法。(须口述视诊内容)
患者,女,56岁。腹胀伴肛门坠胀感1个月。患者1个月以来感腹胀,恶心未呕吐,伴阴部酸胀、肛门坠胀感。门诊以"卵巢病变"收入院。患者既往体健 ,12岁初潮,7/29天,量中等,无痛经。已绝经8年, G3P1。否认高血压、糖尿病等病史。体检:T37.2 ℃, P72次/分,R20次/分,BP130/80mmHg。一般情况尚好。心肺未见异常。腹部膨隆,未见肠型 及蠕动波,肝脾肋缘下未触及,移动性浊音(+),肠鸣音可闻。妇科检查:阴道畅,后穹窿可触及多个无痛性结节,宫颈光滑,子宫前位,正常大小,质地中等,与左侧附 件肿物粘连,压痛。左侧卵巢可触及一囊实性肿物,大小约6cm×8cm×10cm,活动度差。右侧附件囊实性肿 物,直径约6cm,不活动,无压痛。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据,未 分别写出扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
患者最可能的诊断是
体格检查考试项目:心脏听诊检查(须指出听诊区部位和名称,报告检查内容和结果)。
1 2岁男孩。跌跤后当晚自感全身不适,发热,左膝部疼痛,经用青霉素3日无效来院。检查左股骨下端肿 胀,有局限性深压痛,膝关节内有积液,活动障碍,潮红不著,体温39.5 ℃,白细胞计数18×109/L,中性 90%,血沉80mm/h,诊断为
女性,30岁,受凉后出现高热3天,体温达39℃~40℃,伴有头痛、寒战、咳嗽、咯血痰,恶心伴呕吐4次 。查体:急性病容,精神,皮肤和黏膜可见散在出血点,口角可见单纯性疱疹,颈有抵抗,右下肺叩浊,可 闻及支气管呼吸音和湿啰音。双侧病理反射未引出。该患者最可能的疾病是
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