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凡发生医疗事故或事件,临床诊断不能明确死亡原因的,患者死亡后对其进行尸检的期限 为
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急性细菌性痢疾的典型肠道病变为
男,28岁。车祸造成骨盆挤压伤,下腹部痛,局部肌紧张,并有压痛。直肠直检可触及直肠前方有柔软的 血肿并有压痛,前列腺尖端可浮动。指套有血,考虑诊断为
女性,30岁,便秘、肛门疼痛伴便血3个月。患者3个月前排便时出现肛门疼痛,便后发现手纸上有新鲜血迹,便后肛门疼痛逐渐缓解,但数分钟后再次出 现肛门部剧痛,持续半个小时可自行缓解。再次排便时又出现上述症状。发病以来,大便干燥,因怕疼痛对 排便产生恐惧心理,不敢正常进食,睡眠差,体重减轻约5kg。既往无药物过敏吏及外伤史,无结核病史,无 肿瘤家族史。查体:发育良好,消瘦,巩膜无黄染,浅表淋巴结未触及,心、肺、腹、脊柱四肢检查未见异常。肛门直肠 检查:膝胸位,肛门12点处可见袋状小皮垂,分开肛门可见皮垂上方(内侧)有一0·5 cm纵行裂口,基底灰白 ,裂口上方肛乳头肥大,表面可见新鲜血迹。直肠指检:肛门括约肌紧张,直肠黏膜光滑,未触及异常。实验室检查:血WBC5·5 ×109/L,N0·6 8,Hb120g/L,Plt150×109/L。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
原核生物多肽链翻译阶段有释放因子RF识别结合终止密码,释放因子诱导以下作用中错误的是
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请演示血压的测量方法,并报告测量值。
女性,37岁。右下腹痛、腹泻4个月,伴低热20天。患者4个月前开始,自觉劳累后出现右下腹隐痛,常伴腹泻,大便3~5次/日,呈糊状,未见脓血便。曾于公 社卫生院检查粪常规,镜检(-),隐血(-),未治疗。近20天出现发热,于午后多见,体温在37·5 ~38℃之间,口服头孢类抗生素效果不佳,为进一步诊治收入院。发病以来,食欲减退,小便正常,体 重下降约5kg。既往无慢性胃肠疾病、妇科病。近半年月经不规律,无肿瘤家族史。查体:T37·6 ℃,P88次/分,R18次/分,BP105/60mmHg。贫血貌,未见皮疹,浅表淋巴结未触及肿大,巩膜无 黄染。双肺未闻及干湿性啰音。心界不大,心率88次/分,律齐。腹部平软,右下腹深压痛,无反跳痛,未触 及腹部包块,肝脾肋下未触及,移动性浊音(-)。双下肢无水肿。辅助检查:血常规:Hb110g/L,RBC3·7 ×1012/L,WBC9·0 ×109/L,10·5 5,Plt280×109/L。粪常规:镜检 (-),隐血(+)。尿常规正常。血沉52mm/h。钡剂灌肠检查见回盲部激惹征象。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据,未 分别写出扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
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