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[单选题]
患儿男,7岁,因发热3天,伴头痛及喷射性呕吐3次,反复抽搐10多次,于8月1日来院就诊。体检:体温 40℃,神志欠清,双瞳孔3mm,对光反应迟钝,颈有抵抗,心脏无异常,两肺呼吸音粗,腹壁及提睾反射未引 出,膝反射减弱,克氏征、布氏征均阳性,诊断流行性乙型脑炎重型。下列抢救措施中错误的是
A
立即采用等张液体扩充血容量
B
立即注射20%甘露醇
C
立即采用物理及药物降温
D
立即采用药物止痉
E
保持呼吸道通畅,吸氧,必要时气管插管,人工呼吸
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A
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孕早期心脏病患者,决定是否能继续妊娠的最重要依据是
患儿,8岁。3周前曾患脓疱病,近3天水肿、少尿,肉眼血尿。血压20/14kPa(150/105mmHg)。尿常规 :尿蛋白(+++),有大量红细胞,管型1~2个/HP。抗“O”500U,补体C3减少。最可能的诊断是
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患者女性,18岁。身高1.4 0m,月经一直未来潮。智力正常,第二性征未发育,血FSH升高,雌二醇水平低 下。最可能的诊断是
下列哪种原因不能引起循环性缺氧
下列哪项不是妊娠期子宫变化
年轻男性患者,近2月来出现下腰部疼痛,活动后减轻;下腰段及骶髂关节压痛,腰椎活动明显受限,X线 片示双侧骶髂关节虫蚀样破坏,脊柱呈"竹节样"改变。首先考虑的诊断是
下列哪种情况不是狭窄性腱鞘炎的体征
【病历摘要】男性,47岁。疲乏无力3年,呕血2小时。患者近3年感疲乏无力,曾于当地医院诊断为“慢性肝炎”,未正规治疗。2小时前进食干果后,呕暗红 色血性物2次,总量700~800ml,感头晕、心悸、多汗,呕血后未排便、排尿。急诊来院。体格检查:体温35·5 ℃,脉搏120次/分,呼吸20次/分,血压80/60mmHg。神志清楚,精神差,慢性病容 ,睑结膜苍白,浅表淋巴结未触及。双肺未闻及干、湿性啰音,心界正常大小,心率120次/分,律齐,各瓣 膜区未闻及杂音。腹软,肝未触及,脾肋下2cm,移动性浊音可疑阳性,肠鸣音活跃,双下肢无水肿。实验室检查:血常规示白细胞4·9 ×109/L,中性粒细胞0·6 6,淋巴细胞0·3 4,血红蛋白100g/L,血小板 135×109/L。谷草转氨酶38U/L,谷丙转氨酶40U/L,清蛋白/球蛋白0·9 ,HBsAg阳性,肾功能正常。
为保障公民临床急救用血的需要。国家提倡并指导择期手术的患者
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【病历摘要】男性,60岁。因发作性胸痛2个月,加重1周入院。患者2个月前开始出现活动性胸部压榨样疼痛,疼痛时伴有胸闷,恐惧感。疼痛放射至颈部和左上臂,持 续5~10分钟,伴出汗,无明显头晕和头痛,休息几分钟后可缓解,未予特殊治疗。1周前上述症状加重,每 天发作3~4次,夜间休息时也有发作,程度较前剧烈,含服硝酸甘油可迅速缓解。患病以来精神食欲好,睡 眠差,大、小便正常,体重无明显变化。既往史:高血压病病史4年,最高血压160/95mmHg,未服药治疗。否认有糖尿病和高脂血症。吸烟史30年 ,每天约30支。体格检查:体温36·7 ℃,脉搏75次/分,呼吸18次/分,血压160/90mmHg。体形稍胖,口唇无发绀,颈静 脉无怒张。双肺呼吸音清晰,未闻及干、湿性啰音。心界正常大小,心率75次/分,心律齐,心音稍减弱,各 瓣膜区未闻及杂音。腹平软,肝、脾肋下未触及,双下肢无水肿。辅助检查:肌酸激酶(CK)及肌酸激酶同工酶(CK-MB)正常。心电图示窦性心律,V1~V5导联ST段水平型压 低0·1 ~0·3 mV。
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