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[单选题]
第三代喹诺酮类药物的抗菌机制是
A
其抑制了细胞的细胞壁合成
B
其抑制了细胞的DNA螺旋环
C
其抑制了细胞的二氢叶酸合成酶
D
其抑制了细胞的蛋白质合成
E
其抑制了细胞的二氢叶酸还原酶
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试题答案:
B
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下列关于克罗恩病的治疗说法错误的是
【题干】女性,70岁,COPD病史20年,肺心病10余年。 该患者动脉高压形成的解剖因素是
男性,62岁,反复发作性右上腹绞痛2年,腹痛加重伴皮肤黄染、发热1天。患者2年前出现右上腹绞痛,当地医院诊为"急性胆囊炎,胆囊结石"行胆囊切除术,术后绞痛症状一度缓解。 之后又出现右上腹疼痛,多于进食油腻食物后引起,无发热及黄疸。1天前突感右上腹绞痛,伴寒战、发热 ,皮肤、巩膜黄染,急诊入院。既往体健。查体:T38·5 ℃, P98次/分,R20次/分,BP130/80mmHg。神清合作,皮肤、巩膜黄染。浅表淋巴结未触及肿大 ,心肺未见异常。腹平坦,可见右上腹旁正中切口瘢痕,未见肠型及蠕动波,右上腹压痛,无肌紧张、反跳 痛,未触及肿物,肝脾肋下未触及,肠鸣音正常。实验室检查:总胆红素36μmol/L,直接胆红素19·9 0μmol/L,余肝功、电解质均在正常范围。血常规 :Hb150g/L,WBC29·4 ×10<sup>9</sup>/L,N0·8 9。腹部B超检查见图。 要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据,未 分别写出扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
下列关于头痛不同性质的内容叙述错误的是
男孩,8岁。高热、头痛伴呕吐、惊厥1天。患儿近1天突发高热,体温最高达39.3 ℃,伴畏寒、剧烈头痛。入院前呕吐3次,呈喷射性,呕吐物为胃内容 物。发生惊厥一次,于2月1日急诊入院。查体:T39.1 ℃, P108次/分,R18次/分,BP90/60mmHg。神志欠清,烦躁不安。全身皮肤散在多数瘀点、瘀斑 ,浅表淋巴结未触及。双侧瞳孔等大等圆,对光反射存在,颈抵抗。双肺呼吸音清晰,未闻及干、湿啰音,心界不大,心率108次/分,律齐,各瓣膜区未闻及杂音。腹平软,无压痛及反跳痛,肝脾肋下未触及,肠 鸣音4次/分,双下肢无水肿。克氏征阳性。实验室检查:血WBC20×109/L,N0.9 0。腰穿:脑脊液压力280mmH2O,外观混浊,潘氏试验强阳性,有核细胞 6000×106/L,多核88%;脑脊液涂片可见革兰阴性肾形双球菌;糖和氯化物明显降低。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
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在治疗肺炎球菌肺炎使用青霉素时,错误的方法是
髋关节全关节结核晚期病灶清除术,最终达到的结果是
【病历摘要】女性,29岁。腹胀不适6个月,低热3个月。患者近6个月感觉腹胀不适,未诊治。近3个月有低热,多于午后出现,自测体温37·5 ~38℃。发病以来 ,夜间盗汗,食欲欠佳,每日排黄色成形软便3~5次,无脓血便,尿量正常,体重减轻约5kg。既往史:3年前曾患“肠结核”,因出现药物不良反应而中断治疗。体格检查:体温37·8 ℃,脉搏100次/分,呼吸16次/分,血压90/60mmHg。神志清楚,无力体型,贫血貌 ,皮肤、巩膜无黄染,双肺闻及干、湿性啰音,心界正常大小,心率100次/分,律齐,各瓣膜区未闻及杂音 。腹部柔韧感,全腹压痛及反跳痛阳性,右下腹明显,肝、脾肋下未触及,移动性浊音阳性,肠鸣音正常。 双下肢无水肿。实验室检查:血白细胞8·9 ×109/L,中性粒细胞0·4 6,淋巴细胞0·5 4,血红蛋白95g/L,血小板280×109 /L;粪常规,镜检阴性,隐血阴性,红细胞沉降率为54mm/h,肝功能、肾功能正常。腹部B超提示腹腔积液,肝、胆、脾、胰、双肾未见异常。钡剂灌肠检查示回盲部及升结肠缩短、变形,激惹征阳性。
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