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[单选题]
【题干】女性,35岁,黄疸贫血伴关节酸痛3个月,体检巩膜黄染,脾肋下2㎝,血红蛋白58g/L,白细胞5
最可能的诊断是
A
急性白血病
B
急性黄疸性肝炎
C
肝癌骨髓转移
D
溶血性贫血
E
风湿性关节炎
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试题答案:
D
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【病历摘要】男性,46岁,间断上腹痛8年,症状复发15天,伴呕吐2天。自8年前开始反复于秋、冬季出现上腹痛,以饥饿痛为主,无放射痛,服用中药后症状可暂时缓解。近 15天上述症状再次发作,未诊治。2天来反复呕吐,餐后明显,呕吐物为大量酸臭食物。发病以来,食欲差 ,尿色及尿量正常,排便量少。既往史:无肝、胆疾病史,近期无服药史,无肿瘤病家族史。体格检查:体温36·3 ℃,脉搏80次/分,呼吸18次/分,血压100/60mmHg。神志清,皮肤、巩膜无黄染 ,未见肝掌及蜘蛛痣,浅表淋巴结未触及。颈软,心、肺检查无异常。腹软,上腹部压痛,无反跳痛,肝、 脾肋下未触及,未触及腹部包块,振水音呈阳性,移动性浊音阴性,肠鸣音5次/分。双下肢无水肿。实验室检查:血红蛋白120g/L,红细胞12·0 ×1012/L,白细胞12·0 ×109/L,中性粒细胞0·6 5,血小板 200×109/L。粪便检查未见异常。立位腹部X线检查,大肠及小肠未见气-液平面。
预防单纯性甲状腺肿的是
紫癜的直径为多少
男,47岁,颈部肿物5年,近3个月来感心悸,多汗,食量加大,检查:无突眼、甲状腺Ⅱ度肿大、结节状 ,脉搏116次/分,心、肺、腹无异常发现,根据临床表现考虑是
应考虑诊断可能为
王某,男,49岁,高血压病史10年。近3年来失眠,记忆力减退,工作效率下降。近一年来上述症状加重,言语不清.双手震颤,情绪低落,自责自罪,有时不认识周围人,裸体外跑。查:眼底动脉细呈铜丝状,双 膝腱反射亢进,病理反射未引出,头部CT扫描可见数个小的梗死灶,其诊断最可能是
青年女性,农民,头昏心悸颜面苍白5年,并感吞咽困难.血红蛋白45g/L,红细胞2·0 ×1012/L,白细胞及血小板正常,血片见红细胞大小不均,以小细胞为主,中心染色过浅,首选抗贫血制剂为
下述哪项是早期宫颈癌的症状
滑动疝最易发生的部位是
患者女性,57岁。主诉:右侧腰痛伴血尿2个月。病史:患者于2个月前出现右侧腰部胀痛,呈持续性,活动后出现血尿并伴有尿急、尿频、尿痛。曾去医院反 复查尿,检查示中有较多红细胞、白细胞,给予抗炎治疗稍好转。1个月前B超检查发现右肾积水,静脉尿路 造影(IVP)示右肾中度积水,各肾盏成囊状扩张,输尿管显影,左肾正常。发病以来,食欲及大便正常。近2年来有时双足趾肿痛,未做进一步检查。无肝炎、结核等病史。查体:发育正常,营养良好,皮肤巩膜无黄染,浅表淋巴结不大,心肺无异常。腹平软,肝脾、双肾未及 ,右肾区压痛(+),叩痛(+)。右输尿管走行区平脐水平有深压痛。辅助检查:尿pH5.0 ,尿蛋白(+),尿RBC40~50个/HP,尿WBC3~4个/HP,血肌酐155μmol/L,尿素9.6 4mmol/L,尿酸696mmol/L(正常90~360mmol/L)。24h尿酸定量1450mg(正常<750mg)。B超:右肾盂扩张,皮质变薄,未见结石影,右输尿管上段扩张,左肾未见明显异常。膀胱镜未查及异常。右侧逆行造影,插 管至第5腰椎水平受阻,注入造影剂在受阻部位有一2.6 cm×1.5 cm充盈缺损,上段输尿管显著扩张。
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