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[单选题]
4 5岁。发作性呼吸困难5年,再发3天,伴咳嗽,咳白色泡沫痰,无咯血、发热。有甲状腺功能亢进症病史 1年。査体:BP135/90mmHg,呼气延长,双肺可闻及哮鸣音。发生呼吸困难最可能的机制是
A
大支气管狭窄
B
大支气管梗阻
C
小气管狭窄
D
呼吸面积减少
E
肺泡张力增高
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试题答案:
C
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按公式计算此小儿的体重约为
患者,男性,40岁,夜尿次数增多2年,伴乏力、厌食2个月。患者2年前开始夜尿次数增多,每晚2~4次,尿量无明显改变。近2个月无明显诱因感乏力、厌食,伴恶心呕 吐、腹胀,无腹痛腹泻及发热。自服"吗丁啉"无效。既往史:5年前曾发现血压增高,160/95mmHg,未行正规治疗。否认糖尿病、肝炎病史,无药物过敏及药物滥用史。查体:T37.1 ℃, P90次/分,R22次/分,BP160/100mmHg。慢性病容,贫血貌,皮肤有氨味。心肺腹无异常发 现,双肾区无叩击痛。双下肢不肿。辅助检查:血常规Hb90g/L,WBC5.0 ×109/L,N60%。尿常规:蛋白(++),WBC0~1/HP,RBC5~8/HP。血生化 :Scr847μmol/L,HCO3-15mmol/L,血磷增高。B超:双肾缩小,左肾8.5 cm×4cm,右肾8.8 cm×4cm,双肾皮 质回声增强,皮质髓质分界不清。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据,未 分别写出扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
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