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[单选题]
下列关于克罗恩病的治疗说法错误的是
A
糖皮质激素是目前控制病情活动比较有效的药物,适用于中、重度患者
B
一些抗菌药物一般联合应用
C
柳氮磺吡啶适用于病变较重的患者
D
免疫抑制剂适用于对激素治疗效果不佳或对激素依赖的慢性活动性病例
E
美沙拉嗪能在小肠、结肠释放,对病变在小场和结肠的轻中型患者适用
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试题答案:
C
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对不起,设置不允许查看答案解释。
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12.【简要病史】男性,45岁。2小时前车祸,右季肋部压伤后,神情淡漠、皮肤苍白、口渴,来院急诊。
【病历摘要】女性,48岁。反复发作性咳嗽、喘息10年,再发4天,加重4小时。10年前始出现咳嗽,以干咳为主,伴喘息,无咯血、胸痛、发热。自服抗炎、解痉药(具体不详)治疗后症 状逐渐消失。缓解期如常人。此后上述症状反复发作。以夏季好发,夜间症状明显,多以受凉、嗅到刺激性 气味(煤烟、油漆)为诱因。曾行肺功能检查提示:阻塞性通气功能障碍,支气管舒张试验FEV1改善率30%。 长期间断使用“沙丁胺醇片、必可酮气雾剂”等药物治疗有效。4天前受凉后出现咳嗽、咳少量黄色黏液痰,伴喘息,无发热、胸痛、胸闷。于当地诊所给予抗炎、平喘、祛痰等药物治疗,症状无明显缓解。4小时前 ,喘息加重,伴端坐呼吸、大汗淋漓,说话不能成句。自服“沙丁胺醇片”及吸入“必可酮气雾剂”后症状 无缓解。患病以来精神、睡眠、食欲差,大小便正常,体重无明显变化。既往史:自述对“花粉”过敏,无心血管疾病史。无吸烟史。体格检查:体温36·5 ℃,脉搏126次/分,呼吸28次/分,血压130/85mmHg。神志清楚,呼吸急促,表情痛 苦,端坐位。浅表淋巴结未触及。球结膜无水肿。颈静脉无充盈。胸廓无畸形,双侧呼吸活动度一致,触觉 语颤对称减弱,双肺叩诊呈过清音,肺肝界在右锁骨中线第6肋间。双肺呼吸音增粗,可闻及广泛哮鸣音。心 界正常大小,心率126次/分,律齐,各瓣膜区未闻及杂音。肝、脾肋下未触及。无杵状指(趾),双下肢无 水肿。辅助检查:血白细胞12·0 ×109/L,中性粒细胞0·8 8,血红蛋白131g/L,血小板185×109/L;胸部X线片 示双肺透光度增强,下肺纹理增粗,余未见明显异常。心电图示窦性心律,心率126次/分。
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