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[单选题]
刺激性咳嗽,伴气急、痰中带血,支气管解痉药效果欠佳。诊断是
A
支气管哮喘
B
喘息性慢性支气管炎
C
支气管肺癌
D
肺炎支原体肺炎
E
克雷伯菌肺炎
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试题答案:
C
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男性,33岁,建筑工人,突发剧烈腹痛8小时。患者8小时前工作中无明显诱因突感剑突下疼痛,剧烈如刀割样,很快扩散至全腹,伴恶心、呕吐,呕吐物为 胃内容物。无腹泻、发热。既往反复胃部不适5年,伴泛酸、烧灼感,未行规律性治疗。无肝炎、结核、心血管疾病史。无腹部手术史。 查体:T37·7 ℃, P98次/分,R23次/分,BP130/80mmHg。一般情况尚可,巩膜无黄染。心肺检查无明显异常。 腹部稍隆起,全腹有肌紧张、压痛和反跳痛,以脐周及上腹为著,肝脾触诊不满意,全腹部叩诊呈鼓音,肝 浊音界缩小,移动性浊音阴性,肠鸣音消失。实验室检查:血WBC16·7 ×109/L,N0·9 2。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
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