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在婴儿期基础代谢考虑所需的占总能量的
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B
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女性，28岁，农民。反复皮肤出血点、瘀斑半年，月经增多3个月。半年前患者无明显诱因出现全身散在出血点、瘀斑，以四肢多见，不高出皮面，压之不褪色，无鼻出血、牙 龈出血，无血尿、血便，黑粪及月经量增多。无发热、乏力、骨痛症状，出血点可自行消退，但反复出现,未引起患者重视。3个月前开始出现月经增多，表现为经期延长至9～10天，月经量增多，无腹痛。当地医 院就诊做腹部B超未见异常，未查血常规。予口服药（具体不详）治疗无明显缓解。近2个月月经量仍多，并 渐感头晕、乏力，活动后心悸。病程中无脱发、皮疹、口腔溃疡和关节痛。精神食欲尚可，大小便正常，睡 眠可。体重无明显变化。既往体健，无食物及药物过敏史。已婚，有一子健康。查体：T36·7 ℃, P100次/分，R20次/分，BP100/60mmHg。贫血貌，皮肤全身见散在出血点和数处瘀斑，浅表 淋巴结未触及肿大。巩膜无黄染。咽无充血，口腔无溃疡，未见鼻腔出血，胸骨无压痛，双肺呼吸音清晰。 心界正常，心尖部2cm处可闻及杂音。腹软，肝脾肋下未触及。双下肢不肿。实验室检查：血常规：Hb87g/L，RBC1·6 3×1012/L，WBC7·3 ×109/L，N0·7 5，L0·2 5，Plt11×109/L。 要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断及诊断依据（如有两个以上诊断，应分别写出各自诊断依据 ),鉴别诊断，进一步检查与治疗原则。
该患儿在治疗中突然出现气促加重、呼吸困难，发绀，面色苍白，心率增快达180次/分 ,两肺闻及细湿啰音和哮鸣音，最可能的诊断为
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